给猫咪换药的方法及注意事项

对于猫咪的开放性创伤、软组织感染切开引流、手术切口感染等，由于局部组织病理反应，创面会出现渗液、化脓、坏死或组织缺损等，应予适当处理。这种处理包括检查创面，清除脓液及坏死组织，放置或去除引流物更换敷料和包扎等，这一过程称为换药，也称为更换敷料或上药。

一、换药目的?

1.观察伤口；2.去除坏死组织；3.清洁创面；4.引流通畅；5.促进组织生长。

原则：1.无菌原则；2.清除失活坏死组织；3.保持、促进肉芽生长；4.促进伤口愈合

二、换药前准备?

1. 充分了解伤口，创面的部位大小深浅，伤腔内填塞纱布的数量，引流物有无及是否拔除或更换，是否需要扩创或冲洗，是否需要拆线或缝合等。对所需的敷料器械药品等先检查是否齐备，特殊用品应制备齐全，如配置伤面涂用的抗生素溶液，扩创所需的局部麻醉药刀片，深伤口所用的长血管钳探针，置换耻骨上膀胱造瘘的特殊引流管等。对病人精神状态，全身状况及换药过程中可能发生的情况，均应详细了解充分准备。

2. 无菌检测提前准备：一般换药规定在晨间医护或换药室清理工作中后三十分钟开展，最好是能在换药室换药。戴好口罩遮阳帽，把病人请到换药室，观查伤口状况（解开纱布要沿着伤口方位揭，竖直解开易使伤口再开裂），评定必须的器材，和敷料的总数，类型，随后去洗手消毒后，提前准备换药的物件。一般必须2个无菌检测弯盘，俩把医用镊子，酒精药棉等，夹拿器材时，医用镊子一定要头部朝下，不能翘起，夹次序先夹医用镊子，放弯盘正中间，夹纱布盖在上面，碘伏，酒精分放到弯盘两侧，先夹碘伏药棉后夹酒精药棉（假如先夹酒精，残留医用镊子的酒精夹碘伏药棉就稀释液了碘伏，危害消毒杀菌实际效果）。

3. 实际操作：手取外辅材，再用医用镊子取里层，若黏住用食盐水药棉潮湿后解开。俩把医用镊子，一把触碰肌肤，一把触碰辅材（俩把自始至终不必触碰）。消毒杀菌顺伤口及缝合线口轻轻地的沾一下，随后（清理的伤口）由内向型外回字形消，酒精二遍之上，范畴要超出盖的纱布。盖纱布亮面朝下，盖八层纱布之上（一般一块纱布块四层）。黏胶布要顺纹路方位且竖直纱布粘，一般三条，两侧包边条粘，正中间一条。最终洗手消毒（保护自己）。

4. 顺序：先干净后污染，先简单后复杂。一个病人多个伤口也是如此。

三、换药频率

正常情况下辅材湿漉漉即应换药

1.一般伤口：初次24小时内，之后每2-三天/次；

2.特殊伤口：乳房术后，3-5天/次；

3.植皮手术后：7-九天/次；

4.消化系统瘘：2-三天/次；

5.夏天，每天换，敷酒精纱；

四、敷料选择

在逐渐几日伤口的生长发育主要是上皮组织的生长发育，它必须的是较为潮湿的自然环境，因此 逐渐几日敷料能够常用多层，维持创面的相对性潮湿。而到中后期，伤口的生长发育主要是角质层的生长发育，这时创面必须相对性干躁的自然环境，因此 敷料就应当在具有隔离作用的前提条件下尽量薄。敷料除开维护伤口不会受到外部环境污染的功效外，还具备一定的引流方法功效，因此 换药时要确保敷料与伤口密切粘贴，尤其是在伤口较周边低陷的情况下。

五、注意事项

1. 无菌检测一期伤口换药一般在24小时、三天基本观查部分发胀外渗状况。

2. 开放伤术后争取24、48、72小时连续三天换药,特别注意容易出现血肿或引流情况及时排除险情比较关键。

3. 脑外科创面较多见感柒创面便是皮肤坏死、压疮创面，高渗盐水一般在某一时期，用在感柒重、外渗较多的创面，能够迅速缓解创面及上皮组织浮肿，降低外渗。

4. 再次植入手术治疗或符合毛细血管的皮瓣手术最好是可用与人体体温相仿的呋喃西林水溶液换药，手指头换药纱布应防止环状捆扎，部分最好用碎纱布添充。

5. 对于大面积创面，首先注意清创，对于已经坏死的组织包括坏死的肌腱及血管组织不要姑息，争取在几次换药中，界线一旦明显则果断切除。勉强留下，只会延缓肉芽生长，甚至造成感染。

6. 针对已消除绝大多数萎缩机构的伤口，要留意爱惜小肉粒的生长发育，上皮组织自身有抗感染药的工作能力，要是没有显著外渗，则不能用抗菌素或别的药液换药，仅用消毒碘伏创缘肌肤，用湿食盐水纱布遮盖就可以。

7. 油纱条不必放进创面上，应当在食盐水纱布上，避免 食盐水过快的蒸发。

8. 有感染的创面注意先做一个细菌培养＋药敏再换药，以免以后被动。