宠物健康：犬钩端螺旋体是什么？如何诊断治疗？

犬钩端螺旋体病（细菌）作为一种人畜共患疾病，在世界上许多地方都造成了人类患病和死亡，但主要发生在亚洲和南美洲地区。这类细菌具有高度的运动性、薄型、柔韧性和丝状，由末端呈钩状的细小螺旋构成。当沿着长轴旋转时，经过扭动和弯曲来获得运动能力。这类细菌是一种专性好氧螺旋体，具有革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌的共同特点。犬钩端螺旋体病在1899年初次被发现。在1960年之前，研究人员认为，犬钩端螺旋体病的大部分临床病例是由血清型黄疸出血热和犬痘引起的。该病当时主要被描述为急性或亚急性肝肾衰竭，常被认为以急性出血性，黄疸或尿毒症为特点。在犬钩端螺旋体疫苗被广泛使用后，犬钩端螺旋体病的发病率似乎下降了许多。

钩端螺旋体的感染以及传播

当涉及到钩端螺旋体感染时，有两种类型的哺乳动物宿主。每一个血清变型都适应于一个或多个哺乳动物作为主要宿主，也称为最终宿主或偶尔宿主。最终宿主被认为存在持续性感染，通常没有严重的疾病症状，感染后数月至数年内可在尿液中排出微生物，这些细菌存在于最终宿主的肾小管中，并随尿排出。另外一种哺乳动物宿主是偶尔宿主，因为钩端螺旋体感染了一种特殊的血清，这类血清不适应在哺乳动物中长期的生活，因此偶尔宿主常常发展为临床疾病，要么自主清除病菌，要么死亡，这类类型的宿主很少出现慢性携带者状态。

钩端螺旋体细菌可通过尿液、性传播、胎盘转移、蚊蝇叮咬，或在感染组织穿透粘膜或受损皮肤时摄入感染组织，直接在密切接触的宿主之间传播。受感染的狗通常通过尿液排出细菌。细菌脱落的确切时间及其可能传播给其他狗或人尚不确定，这可能取决于血清。通过将易感动物或人类暴露在受污染的环境中，间接传播可能更频繁，而这些生物体在受感染宿主的尿液暴露在受污染的环境中后仍然存在。未知的水接触是最常见的传播方式，有停滞或缓慢移动的温水的栖息地有利于钩端螺旋体的存活。然而，即使在快速流动的水中，这些生物似乎也能在高浓度的浅水中生存或附着在岩石上。

钩端螺旋体历经肌肤创口或详细的黏膜侵入宿主。该微生物只有在未稀释液的酸碱性尿里(pH 5.0至5.5)中短暂性存活，由于中性化至偏碱的pH有益于其存活，稀尿或者非浓缩尿出示了一个适合的生存条件。工作温度在0 - 25℃中间有益于该植物体的存活，因而，降水量、溫度和pH值的规定很有可能诠释了夏秋之交狗类钩端螺旋体病患病率显著增加的缘故。

钩端螺旋体菌入侵传染源宿主后，进到毛细血管腔后1天进到繁殖期，不断数日，涉及到细菌的快速复制和表皮损害。在这里一环节以后，各种各样终未人体器官，包含肾脏功能、肝部、肝脏、神经中枢系统软件（CNS）、双眼和泌尿系统都很有可能遭受侵害。钩端螺旋体根据拷贝和诱发细胞因子的造成和炎症细胞的侵蚀而损害人体器官。最开始的拷贝关键危害内皮细胞，随后危害肾脏功能和肝部。人体内脏危害的水平好像在于钩端螺旋体的分子生物学毒副作用，包含血清蛋白、菌种、接种物和宿主易感基因。感染的狗从感染中修复好像在于造成特异性抗体。

令人惊讶的是，感染后事件的顺序似乎千变万化，并且极可能取决于钩体的毒力，血清甚至是感染宿主的细菌数量。免疫反应、过往接触（自然发生的感染或接种疫苗接触的）同一血清可能提供某种程度的免疫保护，虽然在犬自然感染后免疫的持续时间和血清之间的交叉保护程度尚不清楚。

★在钩端螺旋体感染阶段之后，以下器官通常是细菌的攻击目标：

肾脏功能：钩端螺旋体肾脏功能移栽产生在绝大部分感染的狗。肾小管损伤鳞状上皮细胞中肾小管损伤的存有和繁衍造成细胞因子释放出来、炎症性体细胞集聚和急性肾盂肾炎。现阶段尚不清楚这类状况会不断多长时间才会发生漫性细菌很多情况，细菌也会随尿里排出来，间质性肾炎是犬亚急性发病的漫性主要表现。

肝：肝小叶中间萎缩和亚体细胞损害，胆总管小管和胆道阻塞很有可能会发生，因而很有可能造成新生儿黄疸。新生儿黄疸出血形的钩体被觉得是普遍的。

内皮：组织水肿和弥漫性血管内凝血可在感染后的最初几天内发生，从而导致急性内皮损伤。

别的人体系统软件也很有可能在感染的急性症状被毁坏。当钩端螺旋体入侵神经中枢系统软件时，会造成良好心肌炎。葡萄膜炎很有可能当然产生，预苗诱发的钩端螺旋体病在狗。钩端螺旋体根据胚胎散播可造成小产和不孕症。钩端螺旋体病也会造成比较严重的肝功能衰竭。这种狗会出现呼吸不畅和干咳。钩端螺旋体病狗肺更改与肺出血相关。最很有可能的缘故是表皮损害和动脉炎。

病征以及病史

鉴别出非常容易感染钩端螺旋体的狗很重要，这有利于降低对特殊的、有时候是价格昂贵的、可重复性的检验的要求。决策什么狗理应疫苗接种来防止这类病症也是有利的。在这种考虑到要素中很有可能存有很大的自然地理区别，因而理应考虑到地区和时节，尽管绝大多数数地域缺乏按区域规划的很多临床流行病学数据信息。流浪犬曝露于很有可能被野生动植物尿里环境污染的未知水资源，水洼中更有可能被感染钩体，因而户外喂养及其经常出门及其爱去郊外游水的小狗打疫苗钩体预苗是很必需的。

犬钩端螺旋体病的临床症状从亚临床或轻度临床症状或轻度发热到严重的肾、肝、肺症状。然而，肾、肝损伤和凝血缺陷的细微到严重症状似乎占主导地位。自然感染钩端螺旋体病的狗表现出明显的临床症状，因为亚临床症状通常是常见的疫苗反应。急性钩端螺旋体病以大量钩端螺旋体血症为特征，可引起休克，常导致死亡。犬自然感染钩端螺旋体病最常见的临床症状包括：嗜睡、呕吐、厌食、多饮，腹痛、多尿、多饮的程度往往非常严重；最初明显的黄疸、发热是少见的临床症状。

在生物化学、血常规检查(CBC)或尿液分析中非常少或沒有单一的临床医学临床表现是可以标示钩端螺旋体是发病要素。而生物化学数最多见出现异常包含氮尿症、血清蛋白肝酶上升、低钙血症和血清胆红素浓度值轻微上升。比较严重感染犬的凝血功能主要参数很有可能更改。CBC出现异常常包含轻微至轻中度白细胞多和血小板低。因而，融合血常规检查（CBC）出现异常和氮尿症或肝酶提升理应提示钩端螺旋体病（实际上不可以诊断）。亚急性肾小管损伤损害的特性，如轻微蛋白尿和糖尿病，经常在尿液分析中发觉。

犬钩体的诊断

因为这类病症具备人畜共患病和人畜共患病的特性，狗类很有可能变成别的狗类与人的感染源，因而尽量确立确诊对大家而言实际意义重特大。确诊的第一个艰难是与这类病因学的临床症状经常是不耐烦的，一般是非特异性的，而且沒有立即的钩端螺旋体感染的征兆。

实验室检测的数据异常常常更多的是终末器官功能的损伤，对于诊断也是非特异性的。可是我们能够结合这些细微的异常以及实验室数据的异常来保持高度的怀疑。当我们根据生活史，病史，疫苗史以及临床数据等高度怀疑钩体的时候

我们可以收集血液送试验室开展PCR检验（聚合酶链反应），还可以应用snap瘦素实验开展快速检测（酶联免疫吸咐实验）。这二种检验都能确认狗的钩端螺旋体。

犬钩端螺旋体病的治疗包含整合性医护、用药治疗人体器官的损害及其应用抗菌素。一旦猜疑犬得了了钩体，就应马上逐渐抗菌素的医治，这针对清除菌血症和尿里中很有可能对人们导致人畜共患病风险性的活的钩体细菌是尤为重要的。医治的终极目标除开血夜和尿里外，也要消除机构人体器官中的钩体病原菌。

治疗的第一个目的是阻止狗的菌血症，杀死狗尿中的细菌。它可以用多西环素或青霉素衍生物来实现。强力霉素似乎是第一种清除组织中细菌的药物。因此，当怀疑有疾病时，如果有口服药物，可使用强力霉素（每12小时一次，5mg\/kg）或阿莫西林（每12小时一次，22mg\/kg）。氨苄西林（静脉注射，8小时一次，22mg\/kg）或阿莫西林（静脉注射，12小时一次，22mg\/kg）是不能口服药物的狗的首选。

在患犬逐渐应用抗菌素后24小时内病原菌终止掉下来，大幅度降低了对人们和别的犬只的感染风险性。强力霉素（3个星期内，每12小时内服一次，5mg/kg的使用量）是消除机构内钩体细菌或清除媒介情况的优选药品。如果不经过静脉血管应用药品的，强力霉素应尽早给与患犬，逐渐内服医治。

积极的液态治疗法另外应用抗菌素是尤为重要的，以避免 和医治急性肾损伤。医治后肾脏功能危害的水平多是决策患犬长期性愈后的首要条件，一些狗在医治后有显著的临床医学修复，而此外一些狗会发生延续性的氮质血症，总成活率贴近80%。

如何预防犬钩体？

理想的预防方法是限制狗与野生动物疾病宿主和污染水源的接触。当然，这说起来容易做起来难，因为宠物和野生动物（包括啮齿动物）之间的亲密接触即使在城市地区也很难限制。因此，预防接种对于预防高危犬的疾病具有重要意义。所有可用的疫苗都是基于培养的，包含黄疸、出血热和犬血清灭活细菌的整个单位或亚单位。

钩端螺旋体病是一种普遍的人畜共患病，在全球范畴内均有遍布。狗因触碰野生动植物的尿里或是受环境污染的未知水资源而感染。钩体细菌会透过黏液膜，造成肝部和肾脏功能等人体器官的表皮损害。临床症状和实验室检查数据信息的出现异常是非特异性的，如果确准钩端螺旋体的可以开展PCR（聚合酶链反应）和SNAP Lepto Test（酶联免疫吸咐测量）来开展诊断。犬钩体的医治包含整合性医护及其抗菌素的应用，而防止犬钩体的方式是限定主题活动自然环境及其打疫苗钩体预苗。