辟谣：狗狗骨折做个外固定即可那样容易造成骨头长歪或者长短腿
大家好我是老朱，前几日接诊了一只三个月，十分的调皮拉布拉多犬。据主人描述这只拉布拉多犬是因为太调皮了，在家里跳上跳下，然后不知怎么回事呀，从沙发上跳下去的时候，不小心摔了，刚开始以为没事，可是过了一会，这只拉布拉多犬就嗷嗷叫，左后腿还不能着地，刚开始还以为只是扭伤了，没放在心上，过了半天发现这个拉布拉多犬的腿肿起来了，于是就带着它来医院进行检查，看看骨头有没有事。
临床的体格检查发现左后腿肿胀，触碰疼痛，没法着地，站立以及走路没法着力，于是进行进一步的影象学检查。X-Ray是诊断以及评价骨骼的最好办法，靠触诊也许会发现存在骨折，可是整体的骨头是非常难评价的。所以对于这类骨科的病例，通常需要触诊后，进一步针对性的部位进行x-ray拍摄，拍摄的影象即可供判读参考。
X-Ray后肢正位片
大家能够发现这个拉布拉多犬的左后腿明显的存在骨折，以及外周组织的肿胀。对于这样的骨折,做外固定是能够，可是需要承担很大的风险，为什么？因为狗狗不像人，伤筋动骨一百天，虽然幼犬还在生长期，断掉的骨头长起来会很快，可是狗狗会真的那么听话，让他躺三个月就躺三个月吗？所以说外固定最大的风险就是狗狗活泼好动，断掉的骨头没办法很好的吻合，会造成长短腿，长歪等的风险，会永久的造成狗狗走路跛行（十分明显的跛行）。
也因为这个缺陷，大部分的医院都已经摒弃了外固定治疗骨折的办法，现在取而代之的是内固定术，虽然主人也是有意向做外固定的，可是将风险告之主人后，主人选择了内固定术，并且手术也需要尽早的进行，因为一旦断掉的骨头开始愈合长出骨痂，做内固定吻合骨头的时候，需要砸开骨痂，这样会造成骨头的二次伤害。
X-RAY左后腿的侧位片
术前的检查幼年犬，术前需要进行生化的检查，血常规，抗体的检查。幼年动物，十分需要关注体内抗体的浓度，要是幼犬接种疫苗不全，在术后，机体免疫力的降低，很容易造成病毒的感染，这一点必须引起重视。生化重点看血糖和肝肾的指标，蛋白的浓度。
在所有指标都正常的情况下能够进行镇静，镇静以后需要给手术部位（骨折部位）重新摆位，拍摄完整的影象图，因为在门诊的检查中，宠物常常因为疼痛，会在拍摄时竭力的抗拒，会导致摆位不正，恍惚，不整齐等瑕疵，毕竟宠物拍摄X-RAY不像人一样，医生让你怎么摆就怎么摆。镇静后的拍摄手术部位能够保证摄片的质量，也主要是为了更好的测量骨头的长度以及直径，进而能够选择合适的髓内针。
术前豫备
术部局部大范围剃毛，然后清理小碎毛，留置静脉留置针，在术前使用抗生素以及静脉补充盐水，术前皮下注射镇痛药物。在术前将手术用的器械进行灭菌消毒，然后根据幼犬的体重，豫备合适的气囊，一切就绪后。
进行手术开始诱导麻醉，气管插管，打开麻醉瓶和氧气瓶。待心电图和血氧稳定后，进行术部消毒，表皮切开，钝性分离肌肉层，暴露骨骼，在髌骨处剥离，为打髓内针做好豫备。断骨复位是骨科手术中最关键的一个步骤，要是断骨复位不好，对于术后的恢复和愈合，都会有很大的影响。做好复位后，放置合适的髓内针，通常左右两侧髓内针各一针。髓内针放置完成后，需要尝试是否牢固，是否存在摇动等情况，无任何异常后，缝合肌肉层，表皮缝合。
术后及手术知识延伸
关闭麻醉瓶，待宠物能够自主呼吸后关闭氧气，拔管。放入氧仓吸氧，待呼吸平稳后，送至常规病房，每天进行伤口护理。前三天，能够给予外包扎加压，之后能够摘除包扎，必须限制运动，给予液体钙，抗炎药，止疼药等。第7天左右能够进行适当的复健，防止肌肉萎缩。第10天能够进行x-ray复查，主要察看在骨骼处有没有骨痂生成，要是有骨痂生成，愈合良好，能够在第12天左右拆线。
拆线回家必须笼养3周，然后进行髓内针拆除手术。幼年犬髓内针内固定术必须拆除髓内针，这样能够将愈后骨骼生长和生长板的影响减至最低。要是是成年犬，手术方案和术后方案，要根据实际情况做一定的调整。幼年宠物进行骨科手术的，在术中以及术后，需要静脉灌注葡糖糖，否则十分容易引起低血糖。
术后X-RAY的摄片
为什么幼年犬容易出现骨折幼年犬好动，喜欢蹦跳，这是狗狗在幼年期间的天性，让人感觉精力十分的旺盛，这类性格的犬，在幼年期间要是营养摄取不均衡，很容易在稍微高的地方往下跳就出现骨折，骨裂，错位等症状。幼年犬的好动以及骨头的脆弱以及着地位置的不好，是十分容易出现这样的情况的。
如何预防宠物骨折呢？骨折的病例，在临床上，非常难进行根本上的预防，主要是靠主人做好合理的防护，防止宠物在太高的地方往下跳，也需要限制活泼好动宠物的活动范围，以及防止宠物的过度运动。要是是生长缓慢的动物，需要做好营养的补充，因为骨骼的生长，需要丰富的营养。
吃骨头能补钙的这个说法，这里需要做下纠正，狗狗吃骨头，其实不能补钙，因为骨头中的钙磷比例，是不利于身体吸收利用的，狗狗只是喜欢咬骨头的这个动作，并不是爱吃骨头，并且宠物吞下骨头后，很容易产生粪结石或者肠道的损伤甚至有的骨头会卡在气道导致窒息。真的要进行补钙能够选择一些宠物专用的钙磷粉。
结语
骨科的手术，在临床上其实其实不多，绝大数的饲主会选择放弃治疗，而这部分饲主，在平时都是十分不小心的。骨折病例的治疗，尽可能选择内固定术，虽然会存在一丝丝的偏差，可是在术后一些轻微的跛行是不容易发现的，而外固定术，绝大数病例都是会出现骨头长歪的情况，会导致宠物严重的跛行。
作为临床一线人员，只有呼吁各位宠主，多保护自家宠物，别让自己家的爱宠经历骨折的痛苦。
