辟谣：犬疥螨病很简单，其实简单中也有很多小细节要注意

文/宠物医生日记

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疥螨病是一种常见的、高度传染性的、外寄生虫病和瘙痒性皮肤病，会影响许多哺乳动物物种，包括家犬。

造成这种情况的外寄生虫是螨（疥疮螨），这是一种穴位螨，可以寄生在哺乳动物身体的任何部位，产生瘙痒和损伤，但胸骨边缘、肘部和飞节的皮肤、尾巴和腹部似乎特别容易感染。

疥疮的直接诊断可能具有挑战性，因为皮肤刮片中螨虫的检出率有时很低。然而，血清学检查可以有效地帮助诊断，或者生病的狗可能会对螨虫治疗试验做出反应。通过适当的治疗，疥疮通常有良好的预后，虽然可能会再次感染，但并不常见。

犬的疥螨病是由疥螨感染引起的非季节性皮肤瘙痒症，相比之下，猫的疥螨病比较罕见。疥螨属于真螨目无气门亚目疥螨科疥螨属，是一种短腿球状螨。

狗和人类的研究表明，皮肤上的螨虫可以在30分钟内渗透。根据环境条件，螨虫需要从一个卵到另一个卵的生命周期14-21天。

疥疮螨是一种特殊的寄生虫，但它可以在离开宿主的有限时间内生存。皮肤中喂养、产卵和粪便的沉积使宿主暴露在螨变应原体中。在大多数感染的狗中，螨变应原体诱导体液和细胞介导的免疫反应。这些防御机制会导致疾病在几个月后消退，但大多数狗会发展为中度到严重的瘙痒性皮肤病，最初影响胸骨边缘、肘部、颈关节和腹部，最终发展到整个身体表面。

犬疥螨的传播方式

犬疥螨具有高度传染性。疥螨会通过毛皮或污染物的间接感染，但大多数螨虫是通过直接接触受感染的狗或狐狸传播。

因此，所有接触过感染者的狗（包括猫，如果它们表现出临床症状）都应该同时治疗，以减少交叉感染和再次感染的机会，并在它们的环境中使用杀螨剂。此外，我们人类也可以从狗身上感染疥疮螨，尽管感染通常是自我限制的，如果狗得到适当的治疗，感染者也会自我恢复。

疥螨的诊断方法最有用的方面之一是病史调查。疥螨病可以影响任何年龄或品种的狗，并没有已知的性别偏好，但该疾病的经典历史特征是在一个或多个局部区域突然出现强烈瘙痒，并随时间扩大。

最初受到影响的典型部位是眼周皮肤、胸骨缘、肘部和飞节。偶尔，被感染的狗会扭动它们的胸骨瓣，根据我的经验，这是一种不寻常的临床症状，而不是其他大多数皮肤疾病的病因。有很多宠主会反应瘙痒的位置会变化，这个是没有错的，这代表了特定区域的自然愈合的侵扰，作为犬的免疫系统控制螨虫的数量等一系列的原因，会让螨虫受到敌意，因此螨虫会转移到不同的区域

犬疥疮的典型病变是硬皮丘疹，代表妊娠雌性在皮肤上钻孔产卵。与其他传染性和异源性皮肤病一样，皮肤损伤往往是不对称的，不同于过敏性或免疫性皮肤病。

随着病情的发展，狗的胸骨边缘、肘部和飞节可能会布满厚厚的鳞片。由于反复的自我创伤，狗的整个区域（如整个腹部或侧翼）都会出现红斑和地衣病变。

然而，为了将后一种症状与过敏性皮肤疾病的症状区分开来，仔细检查通常会发现丘疹样病变位于这些红斑区，特别是在其边缘。这些通常是取样的最佳地点（皮肤刮片镜检），因为狗的舔舐或抓挠行为可能尚未将诊断的材料从这个部位给破坏。

疥疮的最终诊断取决于直接观察皮肤刮片或皮肤活检样本中成熟或未成熟螨虫或其卵子和粪便。在这两种方法中，皮肤刮片镜检查最常见，但螨虫检出率低至20%。

为了优化螨虫检测的概率，应有选择地选择病变。最成功的样本将从完整、无干扰、结痂、丘疹或严重结垢的区域收集。10号手术刀片应反复刮擦，势在必行。刮擦前，将整个结痂提起，去除有影响的皮肤污垢，因为只有一部分螨虫生活在皮肤表面。

刮取的样本上滴上几滴液体石蜡或者矿物油，盖上盖玻片，记得用手指压平样本，否则样本太厚影响观察，然后应用显微镜观察，滴上石蜡油或者矿物油是为了视野下的画面更加清晰，也更容易发现端倪。采样后我们应该尽快进行检查，使用低功率的光学显微镜（40×），感兴趣的区域可以使用高倍镜（100×），在高倍镜下我们有可能观察到螨虫粪便的聚集物，这也可以作为一种诊断。

犬疥螨的治疗方式

许多不同的杀螨产品有效地治疗疥疮。传统上，最常用的是单胺氧化酶抑制剂或石灰硫，这两种物质都需要每周使用。然而，制药技术的进步产生了许多有效的兽医许可产品，使用更容易、更安全、更方便。

无论如何制定犬疥疮的治疗方案，所有与患犬接触的动物都必须同时治疗。生病犬的美容设备（剃刀）、狗窝和生活环境应适当进行螨虫杀灭程序（含氯菊酯的产品可用于猫）。

在确诊犬疥螨的病例中，出于福利的考虑，可以使用一个短疗程（5-7天）的口服抗炎剂量的糖皮质激素，因为患犬在诊断和治疗开始后可能会有持续数周的瘙痒。

继发性脓皮病是疥疮的常见特征，应适当给予10-14天的口服抗生素。患犬的社交或与其他狗的混合饲养应受到限制。通过适当的治疗，患病犬的完全恢复预后是好的，但对于那些3-4疑似疥疮周内未改善的，应重新评估患犬，重新诊断。