猫血栓的流行病学与治疗

血管内皮受损，为了愈合，血小板会在受损的地方附着、凝集，造成通道狭窄，从而引发血管内血液阻塞，血管受损可能是一些慢性的原因，比如内分泌代谢方面的失调，也可能是突然的剧烈惊吓，或是一些炎症引起，有些手术后的并发症也会引起血栓，而猫咪的心脏疾病中也常常出现血栓，这需要在平时的饲养及医疗中引起注意。

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一、病因

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猫血栓症由动脉血栓性栓塞因起，通常是在左心房或左心室内形成，然后随血液移行，栓塞在较小的动脉，阻碍下游组织的血氧供应。90%以上的栓塞发生在主动脉的三分叉部，在该分叉处动脉分支到两条后腿，栓塞的血栓似马鞍状，因此也称鞍状血栓。除此之外，血栓也可能栓塞在通向前肢、脑部、胃肠道、肺或肾脏的动脉以及冠状动脉。

猫的血栓症通常提示肥大性心肌病，猫血栓症也可继发于肿瘤疾病（通常是胸腔和腹部肿瘤）和甲状腺机能亢进。引起血栓形成的因素包括局部心内膜损伤、血液粘滞度升高、左心房扩张等。

二、流行病学

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猫动脉血栓栓塞疾病发病率为0.6-0.7%，大约三分之二的患猫为公猫，田为公猫的肥大性心肌病发生率比较高。阿比西尼亚猫易患心脏病，也很容易患该病。任何年龄转的描均可发生，中年猫发病率更高。至尽未发现该病有地理分布差异。

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三、临床症状和诊断

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鞍状血栓的典型性临床表现包含：双后腿四级偏瘫、后腿股动脉心搏消退，肢远侧及足垫变冷，坐垫及指甲紫绀（青紫色）。血栓产生10-12h后，踝关节和腓肠肌因为全身肌肉部分缺血性而肌肉僵硬，这类肌肉僵硬在24-72h之后减轻。亚急性发病的猫根据曲屈和屈伸屁股能够收回后脚，可是没法曲伸膝关节。一侧病症一直比另一侧病症更比较严重。大部分猫会发生脱干和体温降低，假如不是彻底栓塞，很有可能只主要表现间歇性跛行，但之后经常会发生更比较严重的栓塞。

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患猫一般主要表现为强烈痛疼（继发于血液注浆足造成的全身肌肉萎缩），喘气（因痛疼造成呼吸困难），体温降低（继发于心搏骤停），血糖升高（应激反应造成），肌酸肌酶上升（继发于血液灌流量欠佳导致的损害），氮质血症（肾脏功能指标值上升，继发于血夜注浆欠佳）。心脏听诊很有可能听见奔马律，心杂声或／和心律不齐。

单侧臂动脉血栓（通常发生在右前肢）可引起单肢轻瘫。发生在其他部位的栓塞可因相关脏器的缺血、坏死出现相应症状，如肠系膜动脉栓塞引起血便，肾梗塞因引起氮质血症等。

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依据临床表现融合乳房X光片、ECG、超声心动、生化检查和尿液分析等可作出基本上确诊。患猫血栓产生后，肌酸磷酸激酶迅速上升，尿素氮／肌酐比、血清蛋白谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST在血栓产生12h后上升，36h后做到最高值，很有可能发生血糖高、低血钙，瓦解、杆状核白细胞多，凝血功能出现异常。因为血栓危害中下游肌肉的再注浆，很有可能会发生亚急性高血钾。伴随着食欲不佳和利尿药的应用，很有可能会发生低血钾。超声心动查验可查验到心血管和毛细血管的血栓。左心和左心房发生难治性的回音提高（“烟状”）与血液传导阻滞相关，它是产生血栓的征兆。假如标准容许，也可运用闪动描记法、榜核磁共振、CT和心血管造影等輔助作出确诊。

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四、治疗

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操纵高并发充血性慢性心衰和比较严重的心率不齐：包含给与速尿、co2、ACEI、营养素补充剂等。

1、支持疗法：

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改正脱干、调整酸／碱／电解质平衡、隔热保温、营养成分。针对食欲不振猫可插鼻饲管给与营养成分。还应避免 患猫对萎缩身体远侧过多舔、咬，这类自虐个人行为在康复治疗期较为广泛。应防止在发生栓塞的患侧应用静脉留置针。

2、操纵痛疼：

在发生栓塞的24h之内，疼痛剧烈，随后痛感迅速下降。阿司匹林（25mg/kg，2天1次）既是止疼剂，也可抑制血小板凝集，副作用是厌食和呕吐。芬太尼止疼贴或氢吗啡酮(0.05-0.1mg/kg)可用于控制中度至严重的疼痛，布托啡诺（0.2-0.4mg/kg）可控制轻度到中度的疼痛。后两种药均可经皮下、肌注或静脉给药，6-8h一次，必要时每4h给药一次。

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不管哪一种缘故造成该病，大部分状况下都伴随慢性心衰和心力衰竭。因此面诊时，应立刻強心有利排尿，由细菌感染心内膜炎造成得也要给与抗菌药开展医治。

3、给与抗凝剂(肝素500-800企业/只，静注。之后依据凝血时间，每过3-8钟头增加一次，皮内注射或静脉血管点点滴滴注入)和溶血栓剂(链激酶，3000-6000U/只，静脉血管点点滴滴注入)。在消化内科处理的另外，尽早实施血栓切除手术治疗。因手术治疗多在碘油造影正确引导下开展，因此麻醉剂的保持要尽量浅(比如0.1%猫咪有约少量点点滴滴，肌肉松弛药钛酸异丙酯琥珀酰胆碱0.1mg/kg静注)。

4、对髂外动脉分叉处的鞍状血栓，沿腹部正中线打开腹腔，仔细剥离动脉，栓塞部位前后用止血钳夹住，在近心端切一小口，将血栓挤出。有时血栓会在远离心脏的末梢动脉处形成，形成的血栓细而长，在摘除时注意不能弄断。如有必要，可以在大腿部的动脉处插入导管伸入到血栓附近，而后用正压冲出血栓。在血管缝合之前，向左右末梢血管内注入肝素和生理盐水。缝合时，要将针眼缝得密一些。　　

5、手术后留意保持人体体温，补充维生素，并给与不断氧疗。

阿比西尼亚猫 Abyssinian

• 别名：兔猫,邦尼猫
• 体型：中型
• 体重：4-7.5KG
• 产地：埃塞俄比亚
• 毛长：短毛
• 寿命：10-15年
• 价格：4000-6000元