狗狗糖尿病也麻烦，预防方法却超简单
邻居家的狗狗，看起来要比我家蠢柴要高大，强壮。除了不爱活动以外，怎么看都比我家蠢柴要健康，然而却三天两头要往医院里面跑，一打听原来它家的狗狗因为过度肥胖而患上了糖尿病，我听到以后，感到无比庆幸，看来我为了省钱给蠢柴节食是一个正确的决定！（蠢柴：主人，我有一句MMP，不知道当讲不当讲！）
接下来就给大家介绍一下糖尿病的相关知识~
糖尿病的症状
（简而言之，就是三高一低：多饮，多尿，多食和体重减轻）
虽然在大家的心里，糖尿病是一种难以治愈的“绝症”，然而其实早期糖尿病的症状并不明显，最为典型的症状就是三高一低：多饮，多尿，多食和体重减轻。只有在血糖较高的情况下才会出现呕吐、脱水、体温降低、意识不清，甚至还有昏迷。
当然，在医生的眼里糖尿病并不是根据狗狗的身体病征而确定的，一般而言，为了确认狗狗是否患有糖尿病，我们会对狗狗的血液进行检验，以血糖值作为犬只是否患有糖尿病的唯一标准。犬血糖参考值3．3～6．7mmol/L，犬应激时，有时血糖可达9.．7 mmol/L，但持续几小时或几天，便恢复正常；而犬禁食后血糖达16．8 mmol/L(300mg/dl)，以及空腹或食后血糖浓度持续分别达到8．4 mmol/L或11．2 mmol/L，即可诊断为糖尿病。
而犬糖尿病可分为无酮血症糖尿病和有酮血症糖尿病：
①无酮血症糖尿病表现为多饮、多尿、多食和逐渐消瘦。实验室检验：血液血糖（GLU）、血液尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）和胆固醇（CHOL）增多。尿液检验：葡萄糖阳性，酮体阴性。
② 有酮血症糖尿病表现为多饮、多尿、多食和逐渐消瘦、呕吐和呼出烂苹果味异味。实验室检验：血液血糖（GLU）、血液尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）和胆固醇（CHOL）增多。钠（Na）、钾（K）和氯（Cl）减少，以及代谢性酸中毒。尿液检验：尿葡萄糖阳性，尿酮体阳性 。
其中“三多一少”为这两种糖尿病的共同明显病症。因此主人最应该关注的是狗狗的日常生活状态或者定期体检，检测狗狗是否所有指数正常。
糖尿病的病因
（简而言之：遗传因素，肥胖和其他疾病的影响）
高得仪
中国农业大学动物医学院临床教授
糖尿病是一组病因和发病机理尚未完全阐明的内分泌代谢性疾病，以高血糖为其共同特征。因胰岛素分泌绝对或相对不足，以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质代谢紊乱。
糖尿病是一种成因复杂的疑难类疾病，除了品种原因外，还有可能是因为其他疾病导致的糖尿病。
发病率较高的犬种有：
肯斯猎犬（Keeshond）、普利克犬（Pulik）、凯恩更犬（Cairn terriers）和小型平斯彻犬（Miniature pinschers）。另外，贵妇犬（Poodles）、小型雪纳瑞犬（Miniature schnauzers）、拉布拉多犬（Labrador retrieres）、拉萨犬（Lhasa apsos）、西伯利亚哈士奇犬（Siberian huskies）和约克夏更犬（Yorkshire terriers）等品种，也容易发生糖尿病 。
此外，还有其他疾病也会诱使狗狗的血糖升高，临床发现的相关疾病有：
免疫介导性胰岛炎、胰腺炎、肥胖、感染、并发病、药物性（如肾上腺糖皮质激素）、胰岛淀粉样变性、肾上腺皮质机能亢进、嗜铬细胞瘤、肾脏机能不足或降低、胰腺外分泌肿瘤等…
其他疾病或情况也有可能导致糖尿病的发病，因此在诊断时需要根据狗狗过往的健康状况进行判断，了解狗狗糖尿病的诱因，并进行治疗。
糖尿病的治疗
（通过体外注射的方式，弥补欠缺的胰岛素）
为犬糖尿病多为Ⅰ型，既是极少数是Ⅱ型，临床上也难以区别，故在治疗初期选用人用中效胰岛素[中性精蛋白锌（NPH）胰岛素]较好，用量小型犬可用1 U/kg，大型犬可用0.5U/kg，皮下或肌肉注射，每天2次，同时饲喂犬糖尿病处方粮 ，这样一般不易引起低血糖。第一次用胰岛素治疗，当血糖浓度降低到10 mmol/L时，应适当输入些5%葡萄糖溶液。血糖浓度降低到6mmol/L时，应停止应用胰岛素。患病动物不食食物时，还可以考虑继续应用胰岛素，直到动物吃食物 。用胰岛素治疗犬糖尿病，最好保持血糖浓度在5.0～9.0mmol/L之间。
第一天用胰岛素治疗后，如果血糖浓度仍然高于10 mmol/L，可继续适当增加胰岛素用量。增加胰岛素用量的多少，主要依据血糖浓度水平的高低，血糖浓度水平高，增加的多些；血糖浓度水平低，增加的少些（见表4），一直到血糖浓度水平变得低于10 mmol/L为止。如果第二天血糖浓度水平变得低于正常参考值水平时，就得减少胰岛素的用量。
当狗狗严重糖尿病时，会产生酮酸中毒的情况，就需要改变治疗方案
（1）是用短效胰岛素（普通胰岛素，正规胰岛素）肌肉注射，剂量0.2U/kg，然后每小时0.1U肌肉注射，最好每30分钟测一次血糖，直到血糖水平＜13.75mmol/L(250mg/dL)，再改为0.5U/kg，每6—8小时皮下注射一次。
（2）是静脉注射短效胰岛素，0.05～0.1U/kg/小时，将胰岛素稀释在生理盐水（0.9%Nacl溶液）中，。可根据血糖降低的速度，调节静脉输入速度，等到血糖水平降到接近13.75mmol/L时，再改为0.5U/kg，每6～8小时皮下注射一次。血糖水平降低的速度，一般每小时4.13mmol/L(75mg/dL)为好。但是，如果犬糖尿病，每次用胰岛素超过1.5U/kg（有的认为超过2.2U/kg），仍无作用时，表明胰岛素无作用或具有胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗是较为少见的情况，因此在本文内并不展开阐述。
糖尿病的预后
犬糖尿病预后取决于动物主人治疗的信心、血糖控制、共存病和并发病。有人统计患糖尿病的犬，一般还可以分别生存1.4年，有的还可以生存好几年 。但由于患糖尿病的犬多是老年动物，一般相对生存时间较短，死亡原因常由于严重酮酸中毒、并发病（如肾脏衰竭）和主人放弃治疗，或胰岛素治疗无作用或抵抗，高血糖不能降下来 。还有不少动物医生缺乏诊治犬糖尿病的经验和技能，开始用胰岛素剂量过大，引发索马吉（Somogyi）作用，自己又不认识，几天治疗效果不好，血糖浓度难以控制而放弃继续治疗。
因为犬糖尿病的发病原因较多，但经过西方发达国家的统计和实验证明，糖尿病的发病率提升与人犬的营养过剩和缺乏运动有关。再加上我国宠物饲养的历史较短，大多数饲主并没有相关的饲养经验和知识，也是糖尿病高发的主要原因。即使是人，在一百个人里面就会有三个人患有糖尿病，如果着实统计狗狗患病率，估计会比人的患病率要高。
写在最后：
糖尿病虽然很吓人，然而运动却是对付糖尿病最好的良药，只要狗狗有足够的运动保持健康，降低体内血糖，基本上可以排除基因问题以外的其他发病因素。所以，为了狗狗的健康，就要好好地给它控制饮食，不能养肥，而且也要定时定量地满足它们的运动需求哦！
参考文献 （1）北京市海淀区疾病预防控制中心 .共同努力积极预防糖尿病（Z）.北京，2009
（2）王林.糖尿病患者要注意日常护理足部（N）. 北京：北京青年报，2010年3月17日（C5版）
（3）王九峰.慢性肾衰竭（Z）.第四届北京宠物医师大会，2008，P89～91 （
4）高得仪，韩博，等编著．宠物疾病实验室检验与诊断（M）．北京： 中国农业出版社，2003,P123
（5）（美）Edited by Michael Schaer，林德贵主译.犬猫临床疾病图谱（M）.沈阳：辽宁科技出版社，2004，P339～345
（6）叶力森主编.小动物急诊加护手册（M）.第二版，台北县：艺轩图书出版社，2000，P83～86
（7）刘振轩，林中天，林永昌，等.犬疾病诊断与防治指引（M）.第二版，台北：农委会动植物防疫检疫局出版，2007，181～183
（8）陈杰主编.家畜生理学（M）.第四版，北京：中国农业出版社，2005，P377～380 （9）《宠物医生手册》编写委员会编.宠物医生手册（M）.第二版，沈阳：辽宁科学技术出版社，2009 ，p501
（10）祝俊杰主编.犬猫疾病诊疗大全（M）.北京：中国农业出版社，2005，P476～482 （11）（美）Edited by Rhea V. Morgan, 施振声主译.小动物临床手册(M).第四版，北京：中国农业出版社，2005，P457～464
（12）（美）Edited by Alleice Summers，刘钟杰主译.伴侣动物疾病速查（M）.北京：中国农业大学出版社，2004，P116～119
(13)韩博主编.犬猫疾病学（M）.第三版，北京：中国农业大学出版社，2011，P223～227 （14）侯加法主编.小动物疾病学（M）.北京: 中国农业出版社，2002,P260～261
（15）尚善.糖尿病人有了新一代长效要（N）. 北京：北京青年报，2010年3月19日（D8版）
