眼科科普|动物全身性疾病的眼科表现(犬、猫、马、牛)
动物的遗传性、传染性、退化性、寄生虫性、毒性、营养性和肿瘤性疾病可能会出现眼部表现。通常，眼科检查有助于及时识别全身性疾病。影响血管和神经系统的疾病也可能表现出眼部表现。应仔细评估患有双侧眼内疾病的动物是否患有全身性疾病。
01.犬-全身性疾病的眼科表现
继发于全身性高血压的视网膜出血和脱离，狗。图片由 Ralph Hamor 博士提供。
在这张患有全身性高血压的狗的照片中，视网膜出血和部分浆液性视网膜脱离很明显。
在犬类中，视网膜发育不良、小眼症和白内障等眼科疾病与侏儒症、白化病和陨石色有关。感染性疾病常累及葡萄膜，表现为虹膜睫状体炎、脉络膜炎和全葡萄膜炎。它们可能由病毒（犬瘟热、传染性肝炎）、立克次体病（埃立克体病和落基山斑疹热）、细菌（犬布鲁氏菌和伯氏疏螺旋体）、真菌（芽生菌、球孢子菌、组织胞浆菌、隐球菌和曲霉菌）、原生动物（弓形虫）引起,新孢子虫、利什曼原虫和肝原虫）、藻类（无绿藻）或寄生虫（恶丝虫、弓蛔虫和双翅目）。
与狗的眼病相关的代谢性疾病包括糖尿病（白内障形成）、低钙血症（白内障）、肾上腺皮质功能亢进症（角膜疾病、白内障和视网膜脂血症）和甲状腺功能减退症（干燥性角膜结膜炎 [KCS]、全身血压升高引起的眼内出血和视网膜脂血症 [高脂血症]）。
血液和血管疾病可能表现为眼内出血、视网膜脱离、继发性青光眼和视乳头水肿。
转移性肿瘤，如淋巴肉瘤，可表现为持续性葡萄膜炎、明显的眼内肿块、眼内出血、继发性青光眼和/或视网膜脱离。全身性高血压通常会导致视网膜出血和/或浆液性视网膜脱离。通过适当的诊断和治疗，这些视网膜病变可以消退，视力可以保留或恢复。
02.猫-全身性疾病的眼科表现
继发于全身性高血压的眼内出血和视网膜脱离，猫。图片由 Ralph Hamor 博士提供。
在这张患有全身性高血压的猫的照片中，眼内出血和视网膜脱离很明显。
在猫中，全身性疾病经常影响眼睛和相关结构。眼睑炎症可能与系统性猫蠕形螨和加图螨、猫癣（疥疮）、癣和免疫介导的皮肤病有关。
通常引起猫传染病的病原体——例如猫疱疹病毒 (FHV-1)、衣原体和支原体——经常表现为急性和复发性结膜炎。FHV-1 还与溃疡性和基质性角膜炎、增生性角膜结膜炎、角膜死骨、角膜粘连和 KCS 相关。
猫传染性腹膜炎(FIP)、弓形虫病、猫免疫缺陷病毒（FIV）和猫白血病病毒常表现为前后葡萄膜炎、慢性葡萄膜炎、视网膜脱离和继发性青光眼。
老年猫的急性视力丧失伴眼内出血和视网膜脱离可能继发于全身性高血压，通常与慢性肾功能衰竭或甲状腺功能亢进有关。眼内出血的消退、视网膜脱离的修复和视力的可能恢复取决于血压是否成功降低至正常水平；这通常通过氨氯达平治疗来实现。
03.马-全身性疾病的眼科表现
结膜性血色病，马，图片由 K. Gelatt 提供。
在马眼中的结膜血色病。内眼角可见两个增生性和侵蚀性肿块。
在马中，全身性传染病，如免疫缺陷的阿拉伯小马驹的腺病毒、马流感、扼杀（马链球菌）、马红球菌感染、钩端螺旋体病、莱姆病（伯氏疏螺旋体）和沙门氏菌病, 可能表现为结膜炎、前葡萄膜炎或后葡萄膜炎。
眼盘尾丝虫病可表现为前后葡萄膜炎、视乳头周围脉络膜视网膜炎、角膜炎、角膜结膜炎或外侧结膜白斑；治疗是全身应用伊维菌素。
哈布罗线虫病（“夏季疮”）表现为眼周区域（尤其是内眦）的炎性结膜肿块，与苍蝇哈布线虫、H microstoma和Draschia megastoma幼虫的异常迁移有关。治疗通常是给予全身性伊维菌素或莫昔菌素，清创病灶，进行局部和环境飞蝇控制，并使用屏障软膏保护皮肤免受泪液引流的水分。
04.牛-全身性疾病的眼科表现
在牛中，小眼畸形、白内障、视网膜发育不良和视网膜脱离与脑积水和牛病毒性腹泻的小牛在子宫内感染有关。同样的眼科缺陷也发生在子宫内患有蓝舌病的羔羊身上病毒。
维生素 A 缺乏会导致仔猪出现小眼畸形，以及犊牛失明和视神经发育不全。成年牛或生长中的牛缺乏维生素 A 会导致夜盲症、瞳孔放大，并最终导致完全失明。检眼镜异常包括视乳头水肿、视网膜变性和视神经萎缩。维生素 A 补充剂只能使患有夜盲症的动物恢复视力。
牛的淋巴肉瘤可能表现为双侧进行性眼球突出。许多感染性疾病，如鼻气管炎、恶性卡他热、血栓栓塞性脑膜脑炎、新生儿败血症等，都可能表现为结膜炎或前葡萄膜炎或后葡萄膜炎。中毒，如雄性蕨类植物中毒（Dryopteris filix)、羊蕨菜中毒( Pteridium aquilinum )、牛香豆素中毒(甜三叶草中毒)和牛吩噻嗪中毒，临床表现为视网膜变性、眼内出血或角膜水肿导致失明。
■仁山BeneMount动物医疗
声明：本文仅作动物眼科学习交流之目的，不构成诊疗建议。
参考资料：www.merckvetmanual.com/eye-diseases-and-disorders/ophthalmology/ophthalmic-manifestations-of-systemic-diseases-in-animals#
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