猫咪持续/反复发烧怎么办?哪些原因会引发无名高热?
猫咪正常体温通常在37.8℃-39.2℃之间。
图自：animalwised
但当体温超过这一范围或者持续时间过长，就要引起重视了。
高热？发热？分类不同
发热的类型不一样，应对的策略也不尽相同。
生理状态下，猫咪也会出现体温升高的现象，比如剧烈运动、妊娠期、应激反应等，当猫咪体温出现异常时，需排除以上情况。
因此，首先要先了解高热、发热、无名高热的区别：
高热（hyperthermia）
是体温调节功能障碍，但中枢的调定点（set point，SP）未发生变化，导致的一种体温升高。比如中暑，甲状腺功能亢进，癫痫发作等。
发热/发烧（fever）
是在致热源的作用下，体温调节中枢的调定点上升，引起的体温升高。在大多数情况下，病史和体格检查可以发现发烧的原因，或者发烧自发缓解，或对抗生素治疗有反应。
图自：fever
无名高热（FUO）
但是在一小部分患者中，发烧的原因并不很明显，问题变得持续存在或反复发作，这些患者患有不明原因的发烧（fever and fever of unknown origin，FUO）。
FUO定义是发烧，总结有以下特点：1. 发热持续至少1周；2. 无明显急性炎症过程；3. 不容易找到病因。
与无名高热相关的疾病
引起FUO潜在病因众多，最常见的原因是感染（病毒性感染较常见），如猫传染性腹膜炎病毒、猫白血病病毒；之后是免疫介导性疾病、肿瘤等原因。
无名高热的诊断方法
FUO的猫咪应该接受全身性检查。一般说来，检查分为三个阶段。
▌ 第1 阶段：彻底的病史了解和体格检查，如CBC、生化、尿检等。
▌ 第2 阶段：其他的非侵入性和侵入性诊断试验，如影像学检查、心电图、血清学检查或PCR等。
▌ 第3阶段（第2阶段未诊断出结果）：治疗性试验，如退热剂、抗生素、皮质类固醇等。
图自：myfriendlypets
退烧还是不退烧？
在致热源的作用下，下丘脑体温调定点上移，体温升高，并伴有机体各系统功能和代谢的改变。
首先要了解发热的功能
发热是机体对疾病、药物、毒素等做出的反应，有利也有弊；有时候降低体温对患有感染性疾病的动物是有害的。
抗感染能力的改变：
▌ 热影响：研究表明，有些致病微生物对热比较敏感，一定高温可被灭活，如肺炎球菌；
▌ 影响微生物生长繁殖：许多微生物需要铁元素，发热时内生性致热源使循环铁的水平降低，因而抑制微生物生长；
▌ 某些免疫细胞功能加强：促进白细胞的游走和包裹病灶，增强单核巨噬细胞的吞噬功能等，有利于机体清除病原；
图自：animalwised
对肿瘤细胞的影响：具有一定程度抑制或杀灭作用。
对机体的损害：物质代谢改变：发热时，能量需求增大，体温每升高1℃，基础代谢率调高13%。
l 血糖变化，机体无氧糖酵解加强，可能导致乳酸增多；
l 脂肪分解可见脂血症，脂肪氧化不全时可能出现酮血症；
l 蛋白质分解加强，导致营养不良，实质器官及肌肉萎缩变性，致器官功能衰竭；
l 发烧会导致动物厌食，嗜睡和脱水等临床症状；
未确诊时退烧的利弊
存在风险，未确诊时，进行药物治疗可能导致临床症状恶化、耽误病情等影响。
如何正确退烧（针对性vs支持性）
查明FUO动物的病因，进行特异性治疗；
在查找病因存在困难时，基于基础检查采取进行性治疗；
▌物理降温：如用酒精涂抹爪垫，放置在通风凉爽的地方等；
▌借助药物：对于确实发烧的动物，由于下丘脑体温调定点发生改变，外部降温效果相对较差，因此可以借用药物，降低下丘脑的体温调节设定点来进行治疗，如氟尼辛葡甲胺等，但需注意不良反应和并发症；
图自：princetonvet
如何治疗？
▌1. 查明FUO动物的病因，进行特异性治疗；
▌2. 在查找病因存在困难时，基于基础检查可采取支持性治疗：
液体疗法，改善水和状态，降低温度；
基础检查上，选择抗生素、抗真菌药、免疫抑制疗法等方式治疗；
营养支持，长期发生厌食时需及时补充能量；治疗肿瘤，化疗或手术；
退热剂。
该如何预防呢？针对较常见的无名发热，建议：
每年按时接种疫苗，预防传染病及寄生虫，做好牙齿护理，加强营养与运动增强体质。
图自：petcompanionmag
【今日所长互动】
每只小猫咪的正常体温都不一样，你家猫咪的正常体温是多少？
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参考文献：
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