狗胰腺外分泌不足，根本不足为惧
什么是胰腺外分泌不足（EPI）？
在我们身体上腹部深处有一个非常不显眼的小器官—胰腺。胰腺虽然小，但它却是人体中重要的器官之一。胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分，外分泌腺中可产生和分泌消化食物所需的必需酶，如：
淀粉酶，用于消化碳水化合物，如谷物，水果和蔬菜中的糖和淀粉等
脂肪酶，用于消化脂肪；
胰蛋白酶和蛋白酶，用于消化蛋白质。
而胰腺外分泌不足，顾名思义就是无法分泌这些消化酶一旦缺失这些消化酶，会使得它们吸收不良，并且未消化的食物在小肠中导致细菌过度生长，进而影响肠道功能。
发生的此病的原因通常是胰腺腺泡萎缩、慢性慢性胰腺炎等疾病的继发症，不过也可能与基因遗传相关。并且跟年龄无关，而且症状的严重程度也会存在个体差异（其中德国牧羊犬、粗毛柯利犬是高发犬种）。
患病犬与健康犬的视觉差异
常见症状
患上胰腺外分泌不足，不仅会体型消瘦到难以控制的地步，还会造成性格大变，即使平时温顺的狗，也会暴躁不安，神经紧张，甚至出现攻击性行为，需要引起重视。
· 腹部常发出声响；
· 胃肠胀气越发频繁；
· 食欲旺盛，却日渐消瘦；
· 间歇性腹泻及呕吐（部分）；
· 排便次数增加到1—2小时一次；
· 出现异食的情况，比如吞食自己的粪便；
· 粪便油腻不成型，多为黄色/灰色的软泥状（甚至会夹杂未消化的食物）；
病犬排泄物
除上述外，也有一些狗可能在初期不会出现任何症状，这是因为狗的身体有着巨大的消化能力储备，在90％的分泌细胞被破坏之后才会出现以上症状，也就是说如果狗一旦出现这些症状，很可能已经是病情较为严重的阶段了。
如何确诊？
胰腺外分泌不足的检测方法，目前来说最准确的方式是就是血清胰蛋白酶样免疫反应检测（TLI），做测试之前必须空腹至少12小时，此外建议同时检测维生素B12和叶酸含量，以排除小肠中残留食物的细菌过度生长的可能性。
正常血清胰蛋白酶样免疫反应检测值为5.7 - 45.2 μg/L之间，若数值低于2.5可基本诊断为胰腺外分泌不足。若数值介于2.6 - 5.7之间，可能存在胰腺腺泡细胞破坏的倾向，短期内需再一次检测。
治疗方法
值得庆幸的是，虽然狗患有胰腺外分泌不足的情况不算低，但是治疗起来也不算难事，只是有部分换此症的病犬需要终身服用药物，调节饮食，对家长来说也是一场持久战。
· 补充胰酶
补充胰酶是治疗胰腺外分泌不足的主要方法，通常都会推荐胰酶粉，其次是胰酶胶囊，最末为包衣药片（需压碎服用），今天主要推荐前面两种。
胰酶粉服用剂量为：
1杯干粮（250ml）+ 1茶匙胰酶粉
1杯湿粮（250ml）+ 3/4茶匙胰酶粉
不是每条狗都按这个剂量来的，根据自家狗的体重来做出相应调整，提醒大家每杯食物加入1/4 杯温热的流质食物（如水、肉汤等），不要过冷或过热，会破坏胰酶的活性，然后静置20分钟，软化食物，让胰酶粉更好的分布在食物中，也尽可能的避免因胰酶粉的腐蚀性而引起的口腔溃疡。
胰酶胶囊的服用量：
将胶囊掰开后混入食物中即可，无需静置。每餐1粒，连续服用3—5日。如果粪便并未有所变化，再每餐加半粒。
注：国内药房如果有出售，建议购买注明德国Abbot Labs、比利时Solvay生产的品牌。
· 改善饮食
这个环节说难不难，主要是在最开始调理饮食的时候，把食量需增加到150%，期间不要限制脂肪的摄入（除非有其他病症需要限制脂肪摄入），这样更利于它们恢复健康。需要注意的是患有此症的部分病犬对于无谷物粮（纤维含量至少低于4%）兴趣比较大，当然也有些喜欢高蛋白低碳水化合物的食物，但是一定要避免高纤维食物，这类食物不易消化，会增加粪便量。
喂食方法：
· 采用少食多餐的形式，建议每天喂3—4顿，中间留出2小时以便消化；
· 如果出现胃酸反流的现象，可以尝试在餐中入1茶匙罐装纯南瓜，或加入榆树粉（也可以使用榆树胶囊，但是榆树粉效果更好一点），或西咪替丁，同时需要检查B12是否下降。
· 如果出现皮肤瘙痒的情况，可以尝试添加必需脂肪酸,建议每天每10磅180毫克，或隔天给予1/2茶匙椰子油（原始）。
· 抗生素治疗
抗生素治疗是病犬在患有胰腺外分泌不足的情况下同时还患有肠菌群失调（也就是上文提到的食物残留物在小肠中生长了细菌）时使用，并且需终生服用最低剂量抗生素。
目前效果比较好的抗生素有泰乐菌素，用量为25 mg/kg，一天两次，先服用7至10天。若症状改善，再持续服用4至6周。若无明显改善，可更换成甲硝唑，一些狗服用甲硝锉后的副作用较大。（或者在某些情况下使用宠物专用的阿莫西林）
如果停用抗生素后症状复发，如黄色软便、胀气、肠鸣、胃酸反流、维生素B12缺乏，则再次服用一疗程。
· 补充维生素B12
在患有胰腺外分泌不足的病犬中，至少有82%的病犬都缺乏维生素B12，维生素B12等于或低于正常值的，都视为缺乏。
补充方法有口服或注射两种，两种应用都使用相同的剂量。推荐的通用剂量为1mg / ml，即1000μg/ ml。如果选择口服的话，就不要使用B12复合维生素或B12复合物，因为这点量绝对不够，反而还会刺痛狗。保守的血清剂量方案是每周一剂，持续六周，然后每两周一剂，持续六周，然后每月一次，期间要复查维生素B12含量。
不同体重的狗狗服用/注射维生素B12如下：
5 kg以上，250 μg（0.25ml）/次
5-15kg，400 μg （0.4ml）/次
15-30 kg，800 μg（0.8ml）/次
30-45 kg，1200 μg（1.2ml）/次
45 kg以上，1500 μg（1.5ml）/次
注：对于一些狗，特别是较小的品种，即使每周注射，有时仍然难以维持B12水平。
康复病例
· 病例一
Sheru5个多月的时候被主人带回了家，当时的它除了吃饭以外还经常吃自己的便便，体重越来越轻。但是主人并未意识到它的肠胃是不是该做些检测，虽然找了很多的医生，换了很多次狗粮都没有用。等到它12个月大的时候，主人准备给它进行安乐死，无意中看到了关于EPI的网站，发现所有的病症都对应上了之后，开始漫漫的治疗之路。现在Sheru已经快两岁了，体重恢复之余，毛发也光亮。
· 病例二
Fiona在患上EPI期间只有28斤，治疗了1年之后，目前目前体重45斤。（但是它的主人吐槽说“感觉胖了了也没有变好看....”）
· 病例三
Jade14个月的时候发现的问题，每天排便4次左右，不管吃什么都腹泻，一直腹泻了两周之后，主人带它去医院。一开始医生说是肠胃感染，开了抗生素+益生菌，但是吃了快两个月，非但不见好，体重还越来越轻，掉了将近20斤。后来做了TLI的测试，发现得了EPI，然后就开始补充胰酶，注射B12，服用Tylan，目前体重已然恢复，但仍在治疗中。
温馨小提示
2012年美国克莱姆森大学对509条经TLI测试确诊为EPI的狗狗做了统计，其中德国牧羊犬就占200条，另有28条德国牧羊犬的杂交犬，剩下的55%为其他品种犬。
