猫抓病的潜伏期

猫抓病临床医学表现多元化，但以部分鳞屑及引流方法淋巴结肿胀为首要特点。在人体免疫功能正常者常表现为肌肤或头脸部淋巴结变病，而在免疫功能低下者可出现明显的全身变病。
猫抓病的早期症状为，被划伤后的三至十日本质胳臂、手、头和头发处发生小水泡或小的硬块。这种发生的表现通常会被错判为虫咬的结论。实际上，这也是一种被称作注射性的创口，病菌经常根据这儿传到人体内。在发生以上病症的患者中，大概有70%的人有被猫挠抓过的纪录。在被猫爪子挠抓之后的两个星期内，注射性创口周边的淋巴结便会发胀，摸上去较为软。这种发胀的淋巴结通常常见于腋窝下、头颈及其颈部处，发胀淋巴结的孔径从1至5cm不一，与此同时周边还随着一片肿胀区，这类淋巴结肿胀可持续性数月之久。针对大部分被猫挠抓过的人而言，淋巴结肿胀就可以说明其已沾染了“猫爪子病”，但约有三分之一被猫抓过的人会产生较常见的病状，如发高烧至38度以上，疲惫、没有胃口、头痛等。在被猫挠抓过的人群中，还大概有14%的人会发生一些典型性的“猫爪子病”病症，如注射性患处会发生溃烂，耳朵里面周边发生发胀的淋巴结等。别的一些很有可能的病症还包含骨炎、新冠肺炎、肝和脾肿大，查不到缘故的持续高烧等。这种病症发生后通常会不断两个星期上下的时长。“猫爪子病”好起来较慢，但能自身治愈。
脑血管病在医学上常表现为大脑炎或骨膜大脑炎，产生于淋巴结肿胀后1~6周，病况一般比较轻，迅速修复，脑组织中网织红细胞即蛋白正常的或轻微提升。重症状者的病症常不断几个星期，可伴晕厥及抽动，但大部分于1~6月彻底恢复，偶或伤残或至死。
在被轻度划伤后3～10日内，患者的划伤位置常泛红并覆以孔径达6cm的小水泡，迅速小水泡变成脓状。部分淋巴结肿胀、发硬；触碰时有痛疼。稍候，淋巴结内可溃烂并穿破肌肤引流方法。患者感全身上下不适感、没胃口、有发烧和头疼。约10％的患者也有其它病症,如眼周病症造成眼睛视力转变，或脑损伤造成头疼和晕厥。
大部分病毒感染者，肌肤伤疤和淋巴结肿胀在2～5个月内消退。病症修复很彻底，但在有HIV的患者如产生猫抓病则特别比较严重。
猫抓病的病症关键表现在下列几层面：
一、原发性鳞屑：在被猫抓、咬后3~10天，部分发生一至多个红疹子性斑丘疹，痛疼不明显；极少数斑丘疹变为小水泡或浓疱，有时候可穿破产生小溃烂。经1~3周留有短暂性色素沉淀或结疤而愈。鳞屑常见于手、手臂、足、小腿肚、面部、眼周等处，可因病症轻度而被忽略。
二、部分淋巴结肿胀：划伤感柒后1~2周（5~50天），90%以上病案的引流方法区淋巴结展现肿胀，以头颈、腋下、腹股沟区等处普遍。初质较坚，有重触疼，孔径1~8cm不一。25%患者的淋巴结溃烂，偶或穿破产生窦道或瘘管。肿胀淋巴结一般在2~4个月内自主消散，极少数不断6~24个月。相邻甚或全身上下淋巴结也见肿胀。
三、全身上下病症：大多数轻度，32%~60%有发烫（＞38.3度）、疲倦（29%）；食欲不振、恶心想吐、恶心呕吐、腹疼等消化道反映伴体重下降（14%）；头疼、脾肿大、咽喉痛和角膜炎各占13、12、9和5%。结膜炎伴耳前淋巴结肿胀系猫抓病的主要特性之一，有利于确诊。
四、不普遍临床医学表现及病发症：依据大系例（1250例）的综合分析，罕见的临床医学表现及病发症有脑血管病（2%）、漫性比较严重的内脏器官危害（肝肉芽肿性炎、骨髓炎等，2%）、骨关节病（关节疼、风湿病等，＜1%）、结节性红斑（＜1%）等。其他还有暂时性斑疹、多形红斑、血小板减少症性过敏性紫癜、腮腺肿大、窦汇区神经纤维瘤和内脏器官过敏性紫癜（常见于hiv病毒感染者）等，均属少许。
五、全身上下表现：猫抓病经常有被猫抓咬或较深接触猫的病历，一般在3～7d后在抓咬处部分发生肌肤非病毒性发炎，如红疹子或斑丘疹；为世发生头脸部肉芽肿性炎性或病毒性淋巴结变病。关键全身上下表现有低烧、头疼、寒颤、全身乏力、不适感、食欲不振、恶心想吐或反胃等。因为猫抓病属于一种自限性疾病，大部分患者不需医治，仅有极少数患者产生淋巴结外迁移，造成全身上下变病，偶可发生血小板减少症性过敏性紫癜、骨髓炎、心内膜炎、大脑炎、脑炎或脑动脉炎，此类状况更多见于HIV或别的免疫功能低下者。
六、眼周表现：猫抓病的眼部变病较少看到，关键表现有眼睛神经视网膜炎、角膜炎或视网膜毛细血管发炎等，临床症状有面前一过性阴影或核心眼睛视力下降，也是有极少数患者不发生视障。
1、Leber眼睛神经视网膜炎：Leber于1916年最先叙述这类眼周变病，表现为眼睛视力下降、视盘水肿和黄斑部星芒状外渗，并将其取名为眼睛神经视网膜炎。Dreyer等1984年汇报27例该类患者，并定名为Leber难治性星芒状(idiopathicstellate)眼睛神经视网膜炎，现在已经证实其发病原因多见巴尔通体感柒。因而，Kerkhoff等又将眼周猫抓病取名为拟眼巴尔通体病(presumed ocular bartonellosis)。猫抓病的最普遍、最经典的眼周表现为眼睛神经视网膜炎，常发生于全身上下感染症状后1～2wk，眼眸表现为视盘及视盘周边浮肿，并伴随黄斑部浮肿及星芒状外渗。有时候可发生局灶区或多灶性灰白视网膜疾病。视野检查可发生生理盲点扩张、核心或傍中心暗点。眼瞳查验可发生相对眼瞳传到缺点。通过一段医治后，大部分患者可修复绝大多数眼睛视力，极少数患者遗留下有视盘灰白和黄斑部星芒状外渗，并有差异水平的视作用危害。有时候患者表现为简单的视盘炎或不伴随眼睛视力下降的视盘水肿。Fish等汇报1例视盘周边神经纤维瘤病(peripapilliary angiomatosis)患者，眼眸表现为视盘水肿、视盘周边小毛细血管纡曲扩大、乳房黄斑部视网膜浆体性摆脱、视网膜有散在流血和侵润性疾病。经抗菌素医治后视网膜下浆体消化吸收，一部分视力恢复。当中枢系统发生疾病时，可出現一些眼周病症，如眼肌麻痹、动眼神经麻痹、视盘水肿或视野缺损等。
2、Parinaud眼腺综合症：关键表现为一侧滤泡性结膜炎、同侧耳前或下颌淋巴结肿胀和低烧三联症。临床症状有结膜炎肿胀、血肿和有分泌物增多。此综合症可由多种多样发病微生物菌种感柒造成，在其中猫抓病是最常见的病因。
3、葡萄膜炎：Soheilian等汇报1例正中间部葡萄膜炎患者，眼周表现为眼眸中附近部的视网膜毛细血管周边外渗并扩散至睫状体平扁部、玻璃体发生体细胞，视盘和黄斑部均无异常。Rothova等测量138例各种各样葡萄膜炎患者血清蛋白，结论9例呈阳性，在其中8例为全葡萄膜炎。
4、视网膜变病：关键表现为视网膜动脉炎占位性病变，眼眸表现为单灶多灶区视网膜毛细血管发炎，可继发性或不伴多见眼睛神经视网膜发炎。还可发生视网膜下灰白的限局性侵润性疾病，伴随散在性斑点状流血。别的罕见表现也有视网膜节结、浆体性视网膜摆脱、视网膜支系主动脉(或静脉血管)堵塞等。
5、黄斑部浆体性摆脱：Zacchei等汇报1例黄斑部浆体性摆脱患者，并不伴随眼睛神经视网膜变病，提醒当患者有触碰猫的病历或发生猫抓病的全身上下情况时，黄斑部视网膜神经系统上皮细胞的浆料性摆脱有可能归因于猫抓病。
6、别的表现：猫抓病的其他眼周变病也有坏死性或结甲角膜炎、滤泡性结膜炎、结膜炎神经纤维瘤病、前房或玻璃体炎症性体细胞、多灶区脉络丛炎等。