猫咪胸腔积液的诊断与治疗

胸腔积液是指猫咪胸膜腔内有较多的漏出液潴留。正常状态下，猫咪胸腔内仅有较少的浆液。一般不超过2毫升，具有润滑胸膜和减轻呼吸中肺与胸膜壁层之间摩擦的作用。当胸膜液的形成与吸收平衡出现失调时，即发生胸腔积液。

胸膜腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在很少量的液体，以减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦，利于肺在胸腔内的舒缩。

按照胸腔积液的特点分类，可以将胸腔积液分为纯漏出液、改良性漏出液、渗出液。化验室样本检测起着至关重要的作用，不同类型的积液可由不同或相同的疾病导致，但其仍可为疾病的进一步鉴别诊断奠定基础。漏出液和改良性漏出液可继发于胸膜毛细血管内静水压增高、胶体渗透压降低和/或血管通透性增加，而胸膜毛细血管壁通透性增加和壁层胸膜淋巴引流障碍多导致渗出液。胸外伤是脓胸和血胸的主要诱因。

乳糜性胸腔积液临床上猫较为常见，其性状为：浑浊，不透明，乳状；比重>1.025，蛋白质>20g/L，细胞数在1000-17000/ul（主要是小淋巴细胞），当积液样本满足以上条件，且积液甘油三酯>血浆甘油三酯、积液胆固醇<血浆胆固醇时就可以确定为乳糜。

一、诊断：

全面评价心脏及呼吸功能，有助于对胸腔积液作出诊断。

1、一般查验 ?

站起或呈胸平卧，叩诊胸骨两边均呈水准浊音。胸骨听诊器，心音和肺下边湿啰音明显变弱，一些小动物发生心杂声和心率不齐，而胸骨上端支气管炎支气管音提高。

2、胸膜腔穿刺 ?

胸膜腔穿刺术点一般 设在第六—8肋间、肋巴骨肋骨联接直线下边。但特别注意，当穿刺器戳破胸膜后，应该马上将针体靠向胸骨，维持针头鞋朝向内，有益于引流方法积液，以防止对扩大的肺导致损害。搜集的穿刺术液各自做抗凝、不抗凝和立即玻片解决，便于于开展体细胞、病菌和生物化学等系列产品查验。

3、X线拍摄片查验 ?

X线侧面像可以见胸下部有均匀的水平阴影；心阴影模糊，心膈角钝化或消失；肺叶间裂沟增宽，近胸骨处的肺边缘成为扇形。X线背腹或腹背像可以纵膈变宽，肺界远离胸壁，肋膈角增大，此处肺边缘变圆。

二、治疗：

提议开展胸腔穿刺放液，穿刺术液样版的检验对明确发病原因是重要环节，胸腔穿刺实际操作时最好是在超声引导下开展，可防止出现意外的损害，这对胸骨肿块为发病原因的状况更好用，由于很大的肿块会导致器官解剖学部位的挪动。对情绪激动的猫，依据状况可提早注入镇定药品。有一些病症没法痊愈（如恶性肿瘤、心脏疾病），胸腔积液会不断产生，医师必须依据潜在性发病原因调节服药或提升利尿药，并按时开展胸腔穿刺放液。脓状胸腔积液提议置放胸导管开展胸骨液态引流方法，并加上清洗和目的性医治，也可采用手术方法除去发病原因以做到功效。