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猫低钾血症的诊断与治疗

 
作者:夏婷

低钾血症也是一类猫咪的电解质紊乱疾病,钾离子是维持细胞膜静息电位的物质基础,并且调节细胞内外液的渗透压及酸碱平衡,参与多种新陈代谢过程,与糖原和蛋白质合成有密切关系。猫咪在饮食正常时很少发生钾离子浓度降低,但出现呕吐、腹泻、尿量增加时,可很快发展为低钾血症。

一、病因

食欲减退、呕吐、腹泻等可引起低钾血症,根据产生机理的不同可分为以下几方面:①钾离子摄入减少、细胞外钾转移至细胞内、尿液或胃肠道排泌钾离子增多;②医源性低钾血症,如长期输注不含钾离子的液体;③假性低钾血症,取决于血清钾浓度的检测方法;④高脂血症、高蛋白血症(高于 10g/dl)、高血糖(高于750mg/dl)和氮质血症(尿素氮浓度高于115mg/dl)所致假性低钾血症。

猫低钾血症的诊断与治疗

二、临床特点

当猫咪发生低血钾时,会影响其心脏血管、中枢神经、消化道、泌尿道和肌肉的功能

1.1 神经肌肉系统

当血清钾正离子<3.0Mmol/L可发生四肢全身肌肉无力,<2.5毫米ol/L可发生硬瘫,以四肢全身肌肉更为突显,筋腱反射面迟缓或消退。再比较严重,会发生呼吸不畅乃至晕厥。

1.2 消化系统

缺钾可造成胃肠功能变弱,猫猫发生食欲不佳、反胃、肚胀、麻木性肠梗堵

1.3 心血管系统

低血钾会使心肌兴奋性增强,出现心律失常、室性心动过速、血压下降、心脏扩大、最后心脏停跳于收缩状态

1.4 泌尿系统

长期性低血钾,可造成缺钾性肾炎和肾脏功能阻碍,肾浓缩作用降低。发生尿多且尿比重低。还会继续造成膀光肌浆网支撑力减低,发生尿储留。

1.5 机体酸碱平衡紊乱

造成 呼酸碱中毒

三、诊断

血清钾浓度的检测可判断是否存在低钾血症。根据病史、体格检查、血常规检查、血清生化检测和尿液分析常可找出潜在的病因。如果这些信息仍不能判断出病因,应考虑不常见的一些因素,诸如肾小管酸中毒或其它肾失钾性疾病、原发性醛固酮增多症和低镁血症。为了鉴别肾性和非肾性钾丢失,必须检测钾离子排泄分数,这可通过检测尿液和血清中钾和肌酐浓度或检测24小时尿钾排泄量而算得。我们还可以根据心电图检查进行诊断,如果猫咪的血清钾浓度低于3.5mmol/L,可诊断为低血钾。

四、治疗

低钾血症的治疗方法主要是补充无机盐,钾的补充应尽量选用内服给与,可采用补钾性缓释剂。不良反应包含鲜美能力差(可与食材同屏以缓解该危害)和消化道刺激性,后面一种包含反胃、拉肚子和黑粪症。强烈推荐使用量是日动能需要量每100千卡补充2.1mEq钾,或每公斤休重补充1mEq钾、每日2次。接着应当依据临床医学反映和血清钾浓度检测結果开展调节。假如没法内服补充(比如,反胃、食欲不佳),可根据消化道外方式给与。氯化钾在临床医学中常见,具备另外补钾补氯的作用。除氯化钾外,猫猫身患糖尿病患者感染性休克时也常见磷酸钾,以防止低磷血症的发生。虽然氯化钾可根据皮下组织方式补充(只需钾离子浓度不超过30mEq/L),但最好是采用静脉血管滴注。

在静脉补钾期内,应每6~8钟头检测次血清钾浓度,随后对钾的补充作相对调节,目地是修复钾一切正常浓度,并在终止医治后钾浓度能平稳在一切正常范畴。低钾血症的临床表现一般 在钾离子浓度改正后1~5天消退。依据潜在性发病原因的不一样,有时候很有可能必须长期性内服补钾以防止低钾血症发作。

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