辟谣：猫得了角膜炎只需要滴眼药水就好了？严重可能导致失明
文/喵手回春
全文约2500字，阅读完成时间约为6分钟
本文由头条号“喵手回春”作者原创，未经同意请勿以任何形式转载或抄袭，违者一律举报！
眼睛是心灵的窗户，对猫咪来说，眼睛还是它们高颜值的秘密武器。如果猫咪的眼睛出现问题，不仅精神状态大打折扣，颜值也会下降几个档次。角膜炎就是猫咪常见的一种眼科疾病，很多铲屎官觉得猫咪眼睛出问题只需要滴一下眼药水就可以了。眼药水并不是万能的，出现严重病症的时候，眼药水反而会影响治疗并最终导致猫咪失明。
要了解猫角膜炎就要先来认识一下猫角膜的结构，猫的角膜由角膜上皮、角膜实质、角膜后弹性层及角膜内皮组成，其厚度平均65mm，中央部比边缘部稍厚，是由无血管的胶原纤维形成的透明性组织。
这种组织如果发生炎症反应，胶原纤维间的膨胀机制就会发生紊乱，使含水率升高，除角膜的透明性下降，边缘部位的血管也会侵入中心部，外观上出现潮红、肿胀及混浊等角膜炎变化。角膜炎有四种，今天我们从病因、症状、诊断和治疗方案这几个角度给大家详细分析。
一、表层性角膜炎
★病因：表层性角膜炎主要是由睫毛乱生、睫毛重生、眼睑内翻、外伤等对角膜表层的机械性刺激引发，其次，细菌性结膜炎波及和结膜囊内异物亦可引发该病，在成年猫较多见，在幼猫或1-2岁的年轻成猫中可见到由疱疹病毒感染引起的角膜炎，老龄猫有时因泪液分泌减少出现干性角膜炎。
★症状：表层性角膜炎一般发生在一侧眼，从角膜边缘开始，伴有角膜血管的新生，角膜上皮或上皮下固有层出现较轻的水肿性混浊。如是疱疹病毒感染，可反复出现货币状、树枝状的限局性混浊。如是干性角膜炎，随着泪液分泌的减少，伴有不规则的血管侵入和色素沉着。有睫毛异常或结膜囊内异物时，刺激症状强烈，可见到眨眼、眼睑痉挛及流泪。
★如何诊断：表层性角膜炎水肿性弥漫性、角膜混浊和表面树枝状血管新生的现象在多数病例均可见到，通过肉眼观察或使用细隙灯显微镜观察可证明，角膜疼痛和流泪也是诊断的重要依据。
★治疗方法：表层性角膜炎应首先除去刺激因素，除去睫毛时，可采用电拔毛法，眼睑边缘的被毛可采用冷冻凝固(-25℃,10-30s 2次冻凝)、V形切开术等。去除结膜囊内异物时，要彻底冲洗眼部，而后用抗生素和黄素腺嘌呤二核苷酸软膏连续1周点眼。由细菌性膜炎波及所致者，口服阿莫西林(20mg/kg,1次/6h)、红霉素(10mg/kg,1次/8h)，同时用抗生素点眼(每天3次)。如是疱疹病毒感染，早期可用疱疹净滴眼液点眼(每天数次)，若病情进展，可改用2%半胱氨酸滴眼液点眼，稀碘酊腐蚀。
二、深层性角膜炎角膜炎
★病因：角膜实质及内皮出现的炎症，通常并发急性或慢性睫状体炎。
★症状：深层性角膜炎一般发生在两眼，有时发生在一侧眼。整个角膜实质性水肿性混浊，游走细胞浸润，出现弥漫性厚重白色混浊。在角膜内皮上，可见到眼前房内的纤维蛋白和游走细胞的沉着，瞳孔缩小、畏光。多数情况下可见到角膜内从边缘开始向深层的血管侵入，但与表层性血管侵入不同，呈毛刷状短程侵入。
★如何诊断：深层性角膜炎角膜全域如哈气样混浊，因实质强烈的水肿，角膜看似肿大。有时可见到强烈的虹膜睫状体炎所致的结膜水肿，在角膜内皮有微细颗粒状的沉着物，从角膜边缘有刷状血管侵入，此种角膜炎可发展成角膜溃疡。
★治疗方法：深层性角膜炎如证明有葡萄膜炎，首先用1%阿托品点眼，接着口服抗生素，同时口服非甾体性消炎药布洛酚(30-100mg/次,3次/d)，或者吲哚美辛(5-10mg/次，2次/d)。当葡萄膜炎不明确时，在确认没有角膜溃疡的基础上，使用甾体眼药水点眼，同时口服甾体激素。
三、溃疡性角膜炎
★病因：表层性角膜炎发展形成溃疡，干性角膜炎多数情况下发展成表层性的角膜溃疡。因不能眨眼，角膜长时间暴露在空气下，可引起一过性的溃疡性角膜炎。猫的病毒性鼻气管炎可继发严重结膜炎，导致球结膜和睑结膜、有时角膜的一部分与睑结膜粘连，使眼睑闭合困难，形成眼睑闭合不全状态，成为表层性角膜溃疡的原因。
★症状：上皮或固有层的一部分缺损，分布到角膜上的三叉神经分支出现障碍，猫咪有强烈的畏光疼痛。溃疡边缘部水肿性混浊强烈，不愿睁眼。如是猫病毒性鼻管炎感染所致者，会出现流泪、流鼻液、呼吸道症状等严重表现，此后产生眼睑粘连。渍疡的程度和血管侵人的程度各种各样，缺乏一致性。
★如何诊断：猫咪异常强烈畏光，因干性角结膜炎污染引起的角结膜的充血，以及非常黏稠的眼分泌物黏附在角膜上。用生理盐水洗眼后用荧光素染色可进一步证明溃疡的存在。
★治疗方法：溃疡性角膜炎使用胶原酶抑制剂频繁点眼，里面含有自体血清、2%-3%的半胱氨酸、4%谷胱甘肽、0.2mol/L的 NaEDTA等。当病情进一步发展或角膜发生软化时，需要实施结膜瓣或瞬膜的角膜被覆手术。
四、黑色角膜症
★病因：又称为角膜坏疽或者坏死、黑色角膜、圆盘状木乃伊变性等。多发于波斯猫和泰国猫，特别是多见于波斯猫。原因不明，但泪液中的黏蛋白在上皮沉着，引起固有层的胶原代谢停滞、部分坏死，在黑色坏死灶的边缘可见到血管侵入等炎症性变化。
★症状：黑色角膜症角膜的中央位置出现圆盘状局限性的黑色/暗褐色坏死性病变，一部分侵入的血管从表层游离。轻度疼痛所致的眨眼和流泪同时伴有瞬膜的突出。有时在病灶的周围可见到角膜出血，本病的病猫有轻度流泪和褐色眼分泌物。
★如何诊断：黑色角膜症在角膜的中央部位可见到黑褐色卵圆形局限性病灶，色素性角膜炎与本病不同，它在靠近边缘处可观察到较明显的斑块状颜色变化。
★治疗方法：黑色角膜症需做将病灶完全摘除的角膜表层切除术，如病变深人到固有层，必须进行角膜的部分全层移植手术。
结语猫眼部的疾病一开始都比较轻微，如果没有注意很容易错过最佳的治疗时间，严重可导致猫咪失明！这里建议各位铲屎官们在和爱猫相处的过程中要时刻留意观察，猫咪有流泪或者眼屎过多以及频繁抓挠眼部的情况就要有所警惕，不管任何疾病，只要发现的早，冷静下来及时寻求兽医帮助都能得到很好的解决，不要只会使用眼药水耽误了治疗时机。最后，希望各位铲屎官和爱宠们都健健康康。
参考文献：[1]猫角膜炎的自身血治疗法[J]. 邢德林,张秉耀. 中国工作犬业. 2009(04)[2]封闭疗法治疗猫角膜炎的方法及效果[J]. 卞骞. 当代畜牧. 2008(03)[3]家猫角膜炎自血疗法[J]. 木河塔尔·艾力. 农村科技. 2003(06)