宠物抢救指标及6步急救法

急救是指在应急情况下对动物做出检查，迅速判断病例类型以及如何紧急处理的一系列方法和措施，一般分为3种类型：稳定、潜在不稳定、不稳定。

国外推崇 “优先分拣”的理念，其精髓就是对一个急诊宠物优先处理危及生命的情况、对群体患病宠物优先抢救有危及生命状态的病患。

向大家介绍一下宠物医师常用的6步急救法及抢救指标。

1、通气

（1）如果动物不能得到充分的通气、换气，那么应给它营造一个良好的通气管道，如气管切开术。

(2)如果提供足够的氧气:

指标是氧分压大于9333.24帕；二氧化碳分压4666.27-5999.49帕。

（3）如果可能，应对潜在的疾病进行治疗。

2、循环系统

(1)尽量保护有效循环血量:测量中心静脉压。

（2）积极纠正心跳失常。

(3)宠物需要一个安静的环境，以防止宠物害怕。

(4)预防或减少系统性炎症反应综合征，可导致多器官功能障碍综合征。

六步急救法

第一步 紧急评估

采用“ABBCS方法”快速评估,利用5-10秒快速判断宠物有无危及生命的最紧急情况。

（1）A：气道是否畅通 (airway)。

（2）B：是否有呼吸 (breathing)。

（3）B：体表是否可见大出血 (blood)。

（4）C：是否有脉搏 (circulation)。

（5）S：精神是否清醒 (sensation)。

最紧急情况：气道梗阻，呼吸、心跳停止，神志丧失，快速大出血。

第二步 立即解除危及生命的情况

立即解除危及生命的情况 ，如果有上述危及生命的紧急情况则应迅速解除，包括：

(1)立即打开气道。

(2)保持气道通畅。

（3）心肺复苏。

(4)控制大出血 (压迫、结扎等)。

第三步 次紧急评估

(1)判断是否有严重或其他紧急情况。

a、了解病史

b、体格检查

c、观察所有生命体征后，再次评估

（2）必要时，在适当的时机进行关键性的X光片、实验室检查、超声或其他特殊检查。

（3）按“crash plan”顺序检查

通常可以用来节省时间crash plan有目的、快速地进行体检。

C：(cardia 心脏)

黏膜颜色,毛细血管再充盈时间 (capillaryrefilltime，CRT)，脉搏。

R：(respiratory 呼吸)

快而浅 (胸腔问题)，呼吸声大 (上呼吸道问题)，吸气及呼气困难 (肺实质问题)。

A：(abdomen 腹部)

S：(spinal 脊柱)

H：(head 头颅)

P：(pelvis 骨盆)

L：(limbs 四肢)

A：(arteries and vein 动脉与静脉)

体外出血 (口、肛、伤)，内出血 (胸腹穿刺检查)。

N：(nerves 神经)

（4）进行必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查，但是严重急症和危重症抢救状态并非一定需要获得准确的诊断。

第四步 紧急处理

优先考虑患者最严重或其他紧急问题。

(1)固定重要部位骨折，闭合胸腹贯穿伤口，避免二次伤害。

（2）建立静脉通道。

(3)吸氧:通常需要大流量，目标是保持血氧饱和度95%以上。

(4)抗休克。

（5）纠正严重呼吸、循环、代谢、内分泌紊乱。

第五步 主要的一般性处理

体位：侧卧位，可防止误吸和窒息。

(1)进一步监测心电图、血压、脉搏、呼吸和体温。

（2）力争保持理想的生命状态。

动物 血压 心率 呼吸频率

犬 130-180毫米汞柱/60-100毫米汞柱 70-160次/分 16-20次/分

猫 130-180毫米汞柱/60-100毫米汞柱 140-210次/分 20-24次/分

(3)保温，保持正常体温，尤其是在现场和寒冷状态下。

(4)广泛处理外伤宠物软组织损伤。

（5）如为感染性疾病，则应治疗严重的感染。

(6)治疗其他特殊急诊问题。

第六步 完善性和补充处理

(1)寻找完整、全面的信息 (包括病史等)。

（2）选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查明确诊断 (在有条件和必要性时)。

(3)修改或制定进一步的治疗和救援计划。

(4)正确定向 (如住院、回家护理等)。

（5）完整记录、充分反映宠物抢救、治疗和检查情况。