犬剖腹产手术病例报告
祝玉卿 副教授 博士 黑龙江省哈尔滨市黑龙江职业学院
犬剖腹产手术是针对母犬阻塞性难产、原发性或继发性宫缩无力，以及胎儿窘迫等情况下，药物治疗难产无效时所采取的一种手术疗法。临床中发现，犬难产的绝大多数是由胎儿与母体骨盆大小不适和原发性子宫迟缓等因素引起的；其次是肽势和胎向异常，以及胎位异常等；此外，母犬分娩时如果存在环境陌生等应急因素，母犬异常兴奋等情况也会导致难产。现将笔者在临床上遇到的一例罗威那犬剖腹产手术的病例报告如下。
1病例介绍
罗威那犬，雌虫，5岁，重量70kg，免役不祥。被毛明亮，鼻镜潮湿，精神面貌不错，呼吸困难。据小宠物主人家详细介绍，该犬以前已经历过2次剖腹产手术，此次产期已到（具体时间不祥），规定再度剖宫产。
2术前检查
2.1一般检查：体温38.8℃，心率90次/分，呼吸数50次/分，脉搏强而有力。双侧腹围增大，腹部触诊有胎动。
2.2彩超检查：由此可见显著胎儿心跳，胎儿心跳约200bpm，调节摄像头由此可见胎儿人体骨骼轮廊。别的内未见异常，如下图。
2.3血液学查验：提取患犬静脉血液，做血常规检查检验，結果以下表。
结果显示，白细胞数目略升高，红细胞压积稍降低，提示该犬可能有轻微炎症或者应急，同时稍有贫血。
3剖腹产手术
3.1手术前给药：前肢置放静脉留置针，静脉滴注盐水，并维持手术全过程一直打点滴。皮内注射布托芬诺止痛，咪达唑仑镇定，巴曲亭止血方法，格隆溴铵抑止腺体代谢，头孢唑啉钠保护性抗菌素。
3.2麻醉：丙泊酚诱导麻醉，异氟烷吸入麻醉维持手术全程。
3.3手术全过程：平躺保定市，头顶部稍高于腹腔，避免挤压隔肌危害换气；充足曝露腹腔，腹部大规模刮毛，洗必泰清洗、基本消毒杀菌。
3.3.1 切口精准定位：脐后腹中线切口，切口长短10cm上下。
3.3.2 术部切开：术部紧张切开，分层分离止血，分离皮下组织后，经腹白线切开，显露腹腔。由于该犬之前已经做过两次剖腹产手术，因此切开时需避开之前手术切口部位，以免影响术后愈合。
3.3.3 子宫显出：子宫、子宫角彭大，充斥着胎儿。伸展出两侧子宫角，用防护巾和沙布将子宫、子宫角垫上，防止腹腔被环境污染。
3.3.4 子宫割开：子宫角分岔处的左边对阔肌腱侧竖向割开子宫角，留意子宫切口也需要绕开之前切口的位置，与此同时尽可能绕开大的毛细血管。显出胎儿，先后取下，交给手术治疗小助手解决，断掉胎儿脐带后，断端消毒杀菌止血方法，擦拭胎儿表层孕妇羊水，用吸耳球吸净胎儿口鼻的液态，确保其自主呼吸，放置温箱中，胎儿均种活。
3.3.5 子宫闭合：用温热的生理盐水冲洗双侧子宫角，清洗恶露。双侧子宫角明显收缩，腔内无大量血凝块。然后用可吸收缝线两层缝合子宫，还纳腹腔，大网膜复位。
3.3.6 腹腔合闭：用可消化吸收缝合线持续手术缝合腹白线，系结前压挤腹腔，排出来腹腔内不必要气体；连同肌肤组织皮内节结手术缝合，结构加固包缝手术缝合肌肤。最终系纱布，维护伤口。
3.4术后饮食：防寒保暖，清除伤口，每日用碘伏消毒液对创口做好消毒杀菌。
3.4.1全身抗感染：静注头孢类抗生素和甲硝唑，至拆线。
3.4.2补充营养元素，提升营养成分：静脉滴注培养液，与此同时内服补血补气、补充钙质等营养膏。适度运用催产素，推动子宫收拢，从而推动产后恶露的排出来和子宫的修复。
4讨论
犬难产就是指母犬生产制造艰难或在沒有协助的情形下胎儿不可以孕妇分娩生产道。犬难产的缘故有母犬要素和胎儿因素：母犬要素主要是子宫收缩乏力（原发与原发性）、产门狭小（生理与生理性）等，胎儿要素具体有胎儿过大、肽势胎儿横位、胎儿生长发育不正常或身亡等。犬难产可根据腹腔视诊和视诊、产门触碰、B超及X光查验等综合分析，可明确是不是难产及其做剖腹产手术的黄金时间。
本病例不是因为难产而进行的剖腹产病例，只是因为临近分娩期主人要求而实施的剖腹产手术。这在临床上还是较为常见的。主要原因在于宠物临床上产检与孕检的缺失，导致宠物主人与医生无法掌握宠物怀孕与分娩的确切信息。这种情况下，建议术前做好宠物的全身各项检查和评估，让主人了解宠物身体状况以及手术中可能发生的各种情况，避免不必要的纠纷。
