猫咪脑积水及其治疗

猫的脑积水是由于脑脊液流动受阻，吸收减少或生成过多，脑室和蛛网膜下腔积聚大量脑脊液，致使脑室扩张，脑内压升高的一种慢性疾病，是导致意识、知觉和运动机能障碍的一种慢性脑病。

一、病因

脑脊液是一种无色透明的液体，充满脑室和蛛网膜下隙。其产生于各脑室脉络丛。脑脊液的循环途径为左、右侧脑室脉络丛产生的脑脊液—经室间孔→第三脑室;与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起—经中脑水管→第四脑室;再汇入第四脑室脉络丛产生的脑脊液—经第四脑室的正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状窦→窦汇→左右横窦→左右乙状窦→颈内静脉。脑脊液的作用主要有保护脑和脊髓免受外界振荡损伤,调节颅内压,参与脑和脊髓的代谢,维持正常pH 。当脑脊液排除受阻或吸收障碍致使颅内压升高、脑室扩张时则引起脑积水。

二、症状

脑积水多为慢性经过，其临床症状与颅内压升高的程度及脑组织受压的部位、程度有关。主要表现为意识障碍：精神沉郁、嗜睡、呆立、痴呆、癫痫发作等。感觉迟钝：皮肤敏感性降低，轻微刺激无反应；听觉障碍，对微弱的声音不引起任何反应，但有较强的音响时，往往引起高度惊恐和战粟；视力减退；姿势反应迟钝，改变站立姿势后不能恢复正常站立姿势。运动障碍：无目的地行走或做圆圈运动，眼球震颤、眼斜视、肌肉僵直、间歇性痉挛，后躯麻痹。全身症状：食欲减退、体瘟正常或偏低，心动徐缓、节律不齐。先天性脑积水除出现上述症状外，还表现颅顶呈半球形，骨缝和囟门开放等症状。

三、病例

一岁美国短毛猫，休重1.9kg，公猫。近几个月发生健身运动不融洽，行走打晃非常容易跌倒，病症慢慢加剧至彻底不可以站起行走。至就医前2天，癫痫的症状愈发比较严重，持续发病抽动两天。就医时由此可见比较严重削瘦，中重度脱干。彻底静卧不可以站起，均衡失衡，本身反射面缺少。经核磁共振成像查验诊断为比较严重脑积水和脑损伤。

四、诊断

大家可以用核磁共振对猫猫头部开展查验，在核磁共振运用于动物诊治临床医学之前，动物头部的疾患诊断和医治基本上处在空缺环节。核磁共振成像（MRI）查验的实际意义远远地不只限于做头部查验。它是近些年一种新式的新科技影像诊断查验方式，是八十年代起运用于人医临床医学的影像医学确诊新技术应用。它具备无电磁波辐射性（射线）危害；无骨性伪影；能多方位（横断、冠状动脉、矢状横切面等）和多主要参数显像；高宽比的皮下组织辨别工作能力；不用应用对比剂就可以表明毛细血管构造等与众不同的优势。总得来说，核磁共振成像（MRI）基本上能够用以动物人体一切位置的断层扫描。次之，脑电、超音波查验、X射线检查都对该病的确诊具备实用价值。

五、治疗

脑积水的治疗分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法和全身支持疗法为主，使用的药物主要有甘露醇、糖皮质激素等等。手术治疗适用于脑室内压力较高或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水、大脑皮质严重萎缩，已合并有严重功能障碍及畸形者，手术疗效不佳。手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术，脑室—矢状窦分流术，脑室—腹腔分流术等。目前用于小动物临床的手术方法主要是脑室-腹腔分流术（V-P shunt）。术式安全，并发症少，使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置，将导管的一头埋入脑室内，另外一头通过皮下隧道埋入腹腔，当脑压增高时，过多的脑脊液通过管路进入腹腔内，达到降低脑压的作用。

针对先天脑积水，长期性应用皮质类固醇的功效较弱，利尿药还可以降低其造成，可是长期性应用会造成全身上下电解质平衡失衡。

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