猫糖尿病诊断与治疗

猫糖尿病是指由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起的在一种营养代谢性综合症。本病临床症状为三多一低一高，即多饮、多食、多尿、体重降低和血糖升高。在临床上猫科动物发病率不高，但是随着近年宠物猫数量的增加，加上宠物零食品种的增多，使得肥胖猫的数量增多，糖尿病的发病率也有所增加。本文就猫糖尿病的诊断与治疗情况与大家分享。

一、发病情况

褐色梨花(详情介绍)猫，十岁，母猫，体重九公斤，宠主近几日发现该猫食欲减退，精神不振，近段时间该猫饮欲增加，尿量增多，尿液有烂苹果味，体重有明显减轻，目前只有5公斤，遂带至本院治疗。临床进行一般检查，发现该猫精神萎靡、嗜睡，全身消瘦，轻度脱水。腹围明显增大，触诊腹部有波动感，腹壁紧张，触诊时不断哀嚎。

二、实验室检查

1、血常规检查

血常规检查分析结果如下：

表1 血常规检查检查

项目

数值

单位

白细胞计数

37.5

10⁹/L

红细胞

16.5

10¹²/L

单核细胞

18.5

10⁹/L

单核细胞

5.5

10⁹/L

从表格中能够看得出各类标值均高过标准值。

2、 血清生化检查

血常规检查剖析結果以下：

表2 血常规检查

项目

数值

单位

葡萄糖

25

mmol /L

甘油三酯

5.5

mmol /L

总胆固醇

11

mmol /L

球蛋白

46

g/L

白蛋白

29

g /L

白球比

0.58

表中结果如下结果如下： 葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇，球蛋白与正常参考值相比均升高； 白蛋白低于正常值， A ／G 降低。

3、尿里检查

用迈瑞尿分析仪进行尿液分析。分析结果如下： 尿比重低于1. 00，尿pH值为6.1，葡萄低于1300 U／L，尿酮体低于85 mg ／dL，尿潜血和白细胞计数为阳性。，通过连续晨尿进行尿液分析检查2次得到稳定结果，尿糖和尿酮体检测均是阳性。

4、影像学检查

用X光机开展腹腔侧方检查，其检查結果为： 腹腔子宫角彭大，深灰色黑影里边填满液态。

5、B 超声波像图检查

用B 超机进行腹部检查，其检查结果为：腹部子宫角肿大，子宫壁增厚，有液体黑影。

三、临床确诊

问诊得知该猫发病前一直处于肥胖体形，经常食用含脂肪较高的肉类和鱼类，根据一般临床症状和一般临床物理检查，可初步诊断该病为糖尿病并发子宫蓄脓。再结合尿液分析结果和血清生化检查的结果，可确诊该猫患有糖尿病。血清中球蛋白，白蛋白低于正常值，可考虑并发其他疾病的可能性。血常规检查检查白细胞计数数和红细胞数和单核细胞数均比正常值高，结合X 线影像学检查和B 超检查的结果，诊断该病为糖尿病并发子宫蓄脓。

四、治疗

依据这只猫的检查状况，治疗计划方案为应用甘精胰岛素降血脂，应用降血脂药软化血管，打点滴改正水电解质及酸碱混乱，融合对症治疗治疗法和食疗。身体素质修复后在检查結果容许标准下做子宫和子宫卵巢摘除术。

1、胰岛素结合降糖药物治疗

采用人造长效胰岛素迟早喂前三十分钟先皮内注射8U，饭后内服优降糖1.6 mg，每日1次； 力平脂，每日内服2 次。依据基本血糖值及餐后血糖高低调节迟早甘精胰岛素用量。按时测量血糖指标，并依据迟早餐后血糖值的相对性高矮调节迟早用量占比，直至血糖值起伏操纵在一切正常范畴。

2、日常喂养管理方法

每日定时定量饲喂皇家糖尿病处方猫粮，控制总饮水量，采取少量多次饮水方式。直至血糖恢复到正常值范围才调整到日常饮食习惯。

3、对症治疗治疗法和操纵继发感染

静脉注射乳酸菌林格氏液和盐水。因为尿多和酮酸中毒易继发性低血钾，因此应依据小动物的排尿和尿酮体检查的結果，在静脉注射时适当填补氯化钾溶液，操纵感柒给与头孢曲松钠等抗菌素。

4、子宫和卵巢切除术

历经一段时间的治疗后，该猫的健康状况慢慢修复，基本上合乎手术治疗标准下推行子宫和子宫卵巢摘除术。选用平卧保定市，吸气呼吸机开展全麻下，基本开启腹部，寻找子宫，结扎手术子宫卵巢系膜，分离出来子宫阔肌腱，结扎手术和摘除子宫体，基本合闭腹腔创口。术后全身上下用抗菌素7 d，给与止疼药，套上项圈。

五、讨论与总结

1、肥胖症是糖尿病的发病原因，糖尿病造成 的血糖浓度的提升刺激性下丘脑垂体吃料神经中枢造成胃口提升，也促使渗透压提升，毛细血管透水性提高，造成临床医学尿糖检测阳性； 另外，因为葡萄糖水的溶解工作能力降低，人体没法运用充足的葡萄糖水做为电力能源，促使动能相对性耗费提升，葡萄糖水排出来经尿带去的水份也增加，最后造成 人体饮欲提升，削瘦和体重下降，免疫能力也随着减少，子宫内生长激素代谢出现异常，功效于子宫壁粘膜损害，继发性细菌感染，引起子宫浆体渗出性炎，伴随着积水愈来愈多，就发生猫糖尿病高并发子宫蓄脓。

2、治疗猫的糖尿病时候一定要注意胰岛素的用量，如果用量过多将会造成医源性的低血糖。胰岛素的用量应根据每天测得血糖结果进行注射，注射时间固定在喂前半小时左右注射为宜。并发子宫蓄脓的猫子宫内的毒素吸收进体内，造成败血症死亡。因此在治疗糖尿病的同时控制子宫蓄脓的病变情况，全身用抗生素控制继发感染。

3、糖尿病的治疗要十分重视病发症的治疗，并且一旦发觉有相近糖尿病的病症应尽早治疗，以防耽误治疗的黄金时间。