猫咪自发性膀胱炎的诊断及治疗

以往的认知认为，猫出现血尿、排尿频率、排尿困难时结石堵塞，实际上最近的研究发现约50~60%的病例是自发性膀胱炎，猫的自发性膀胱炎对猫和主人都很痛苦。因为对猫来说会出现尿频、尿痛、血尿、排尿困难等痛苦症状。在以前的病理研究中，自发性膀胱炎的原因不明确，现在随着医学的发展，对猫的自发性膀胱炎也有了新的认识。

一、猫自发性膀胱炎的原因

现在FIC的原因可能与猫的生活环境、紧迫压力有关，影响神经系统和内分泌系统。交感神经系统的作用是释放正肾上腺素和肾上腺素等内分泌激素，肾上腺(内分泌系统器官之一)释放皮质醇和其他类固醇激素。识别FIC是药物过于兴奋的交感神经系统和迟钝的内分泌反应，这似乎不影响健康的猫，减少交感神经系统输出的治疗措施，减轻FIC临床症状是很重要的。简而言之，外来刺激传递到大脑后会引起特定的生理反应。

FIC的其他可能因素包括杯状病毒感染、牛疱疹病毒第四型感染(BHV-4)、免疫问题、食物种类(特别是高矿物质的干燥食物)、遗传因素和膀胱上皮细胞壁的变化等。FIC的发生率没有品种和性别的差异，公猫母猫发生，肥胖的猫容易发生，波斯猫容易发生，避孕手术后的猫似乎有很高的FIC发病风险。1~10岁的猫发生膀胱炎的约50%是FIC，10岁以上的猫只有约5%的病例是FIC，所以FIC在年轻或壮年的猫中很常见。

二、猫自发性膀胱炎症状

随地尿是最常见的症状之一。据国外研究统计，约1%的猫可能患猫自发性膀胱炎，其中大部分患自发性膀胱炎的猫年龄在1~10岁之间。自发性膀胱炎可以发生在任何品种性别的猫身上，避孕后的猫似乎发病率很高。患自发性膀胱炎的猫，血尿、尿频、排尿困难，排尿时特别用力，排尿中疼痛哭泣，尿频生殖器周围的头发脏，猫经常舔生殖器附近的头发。？

除了上述症状外，最常见的症状是到处撒尿，以前猫撒尿只是异常行为，最近的研究发现大部分与自发性膀胱炎有关。这些症状与尿路结石和尿路感染的症状非常相似，仅凭临床症状往往很难区分。

患有自发性膀胱炎的猫，如果没有尿道堵塞，大多数猫仍然有正常的精神和食欲，只有在尿道堵塞时才会出现严重的症状。这种堵塞通常更容易发生在公猫身上，主要是因为母猫尿道短，宽，不容易堵塞。

三、诊断

1、体检

猫因膀胱疼痛尿频，每次尿量只有一点，去医院检查时多接触小或无尿膀胱，发生尿道堵塞时腹部接触疼痛，腹部紧张硬

2、尿液分析

不当的尿液样本会影响检查结果，建议采用膀胱穿刺或导尿所得的新鲜尿液样本，并及时进行检查，自发性膀胱炎可能与尿结石并发，因此在尿渣中检测出大量结晶时，应首先诊断为尿结石，给予适当的治疗和处方饲料，如果症状持续，应考虑并发性膀胱炎的可能性。尿乱的猫尿样本中出现血尿和蛋白尿时，必须考虑自发性膀胱炎的可能性。

3、全血计数和血清生化

无尿道堵塞的病例多呈正常检查结果，堵塞时出现肾后性氮血症、代谢性酸中毒、高血钾。

4、超声波检查

FIC发生的猫超声波检查可以看到肿胀的膀胱壁，排除膀胱结石、肿瘤、前列腺疾病等。

5、x线检查

排除尿道结石、膀胱结石。特殊比较的x线检查:膀胱结构异常，如膀胱泌尿休息室等。

6、膀胱镜检查

检查尿道和膀胱内壁，需要麻醉，观察是否有细石、息肉、肿瘤，其他影像学可能很难评价。

四、治疗

目前FIC治疗的目标是减轻症状的严重性，增加无症状的时间。FIC的治疗主要从以下两个方面合作:

1、以上可能是FIC发生的原因主要与环境压力有关，治疗最直接的方法是减少环境压力。

可以从猫砂盆欧尚处理猫砂盆，安静地放在想去的地方，猫砂盆的数量比猫的数量多，在不同的地方放置猫砂盆，每天清洁猫砂2次，每周更换新猫砂、猫砂盆

2、药物治疗

止痛剂三环抗抑郁药阿米替林(amitriptyline):止痛和不安也有消炎和膀胱内壁修复的作用，剂量为每天2.5~12.5mg，口服，夜间给予，配合环境调整长期治疗。

N-乙酰-D-氨基葡萄糖(N-Acetyl-D-Glucosamine):本产品为糖氨聚糖(glycosaminoglycan、GAG)前驱物质，强化膀胱内壁的GAG层，减少有毒物质对膀胱的影响，发挥膀胱粘膜的保护作用，初发病例剂量为125mg，口服，每天2次，至少2周，复发病例剂量为125mg/kg，口服，每天1次，长期用药。

波斯猫 Persian

• 别名：波丝猫
• 体型：中型
• 体重：3.5-7KG
• 产地：阿富汗
• 毛长：长毛
• 寿命：13-15年
• 价格：8000-20000元